公立医院实施新政府会计制度相关思考.docx

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公立医院实施新政府会计制度相关思考

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高殿海

摘要：从2019年1月1日开始，公立医院正式全面实施新政府会计制度，这为公立医院财务工作指明了新的方向，也给公立医院财务人员带来了新的挑战。新政府会计制度的实施意味着公立医院财务工作将变得更为规范、更加高效。基于此，本文对公立医院实施新政府会计制度进行了综合性分析，并提出了相关建议，以供参考。

关键词：公立医院;新政府会计制度;建议

一、公立医院实施新政府会计制度的必要性

对于公立医院而言，实施新政府会计制度具有其必然性。在财务会计方面，通过实施新政府会计制度公立医院能够在一定程度上推进单位会计核算形式调整、优化。在医院发展规模不断扩大、业务活动趋于复杂的情况下，权责发生制与医院财务会计核算要求具有更好的契合度。公立医院通过实施新政府会计制度，能够将财务会计与财政补贴有效分离。同时新政府会计制度会在一定程度上促使会计要素以及会计科目发生变动，并推进财务报告调整，财务报表当中会新增决算报表以及合并财务报表[1]。在预算会计方面，新政府会计制度能够推进医院预算管理体系逐步完善。在“双体系”下，公立医院不仅要将收支预算编制工作（收付实现制）落实到位，还要将财务预算编制工作（权责发生制）做好。同时新政府会计制度能够进一步提升医院预算考核执行力，要求医院充分观察医院资金使用情况，确保预算执行以及考核顺利实施。另外，新政府会计制度可促进预算管理信息化建设。医院需要及时对会计信息系统进行更新、优化，利用信息化技术辅助会计核算，将政府会计与预算管理等充分结合起来，进一步提升会计工作效能。

二、公立医院实施新政府会计制度的难点

公立医院在实施新政府会计制度的过程中，在部分环节上存在着一定难点：

（一）计提减值规定不够明确。近年来，社会群众对医疗卫生服务的要求变得愈来愈高。政府在公立医院建设方面耗费了大量人力、物力以及财力，构建出了一个相对完善的医疗服务体系。一些公立医院规模相对较大，就医患者人数较多，需要提前进行药物采购，药品库存量较大。库存药品价值会受到市场以及医疗行业环境变化影响，可能会出现资产减值。但政府会计制度并未明确说明计提减值，会导致医院当期费用减少，可能会出现当期利润虚增的情况[2]。

（二）税金科目设置存在缺陷。由于公立医院免征增值税，所以政府会计制度当中新增加的“其他应交税”以及“应交增值税”取代原本的“应交税费”让税金科目增加并无实际意义。公立医院在日常核算当中，通常只会应用到“其他应收税费”科目，而“应交增值税科目”事实上与医院并无太大关联性。

（三）财务人员工作量明显增加。在新政府会计制度下，公立医院需要提供双报告，建立双体系会计核算模式。考虑到公立医院综合业务量较大、现金数量较多，必然会增加财务人员整体工作量，给财务人员带来不小的工作压力。

三、公立医院实施新政府会计制度的相关建议

（一）调整会计科目

公立医院在实施新政府会计制度的过程中，需要对会计科目进行适当调整、优化。公立医院可单独設立“累积折旧”科目，将公共基础设施累计折旧、保障性住房累计折旧、固定资产累计折旧等科目作为二级科目均归并其中。如此一来可避免分类不明确所导致的报表工作量增加问题。同时，医院可单独设置资产减值科目，用于反映资产减值。设置该科目能够充分反映出财务报告的真实性与准确性，让医院管理者对资产价值做出准确衡量[3]。公立医院还可对税金科目进行适当简化，如“其他应交税”以及“应交增值税”对于公立医院而言意义并不大，应该取消。简化税金科目不仅能够提升医院财务部门核算效率，也方便医院管理者更为清晰地掌握医院实际财务状况。

（二）升级财务信息系统

新政府会计制度双报告虽然能够从不同角度综合性地反映出公立医院整体财务状况，有利于医院管理者做出有效决策，并对医院财务活动进行全面监督，但也会增加财务人员工作负担。因此，公立医院需要加快财务信息系统建设步伐，利用信息化技术为财务工作提供支持，为财务人员适当减轻负担，不断提升财务工作效率。公立医院在升级财务信息系统的过程中，要立足于“双要素”原则，建立符合财务会计实际需求的财务信息系统，将收付实现制以及权责发生制充分融入其中，以平行记账的方式对新旧系统进行充分整合，形成两套报告系统。公立医院还可在财务信息系统当中融入大数据技术以及云计算技术，对财务信息数据进行全面分析，为财务决策提供可靠依据。另外，公立医院要重视并加强财务人员信息技术能力培养，提升财务人员岗位胜任力，将财务信息系统的作用价值充分发挥出来。

（三）推进业务财务融合

公立医院在业务财务融合方面可在一定程度上借鉴企业方式方法，从多个维度入手，包括转变经济管理理念，提高科学管理水平;深入推进总会计师制度;打造适应新形势的经济管理团队;加强全面预算管理;健全财务资产管理制度;强化预算绩效管理