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擦法结合小针刀治疗腰背肌筋膜炎50例体会

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【摘要】目的探讨擦法结合小针刀治疗腰背肌筋膜炎的效果。方法将50例腰背肌筋膜炎患者采用擦法结合小针刀治疗腰背肌筋膜炎治疗。结果擦法结合小针刀治疗时间短,有效率达100%。结论擦法结合小针刀治疗腰背肌筋膜炎治疗安全有效,起效迅速,疗效持久。

【关键词】腰背肌筋膜炎擦法小针刀

【】R247.9【】B【】2095-1752（2013）10-0290-01

腰背肌筋膜炎是临床上发病较高,最让病人痛苦,而临床上最易被忽略的一种疾病,由于本病虽病变较浅,但临床表现复杂,多数病人多易误诊而得不到及时治疗。且缠绵难愈,大多患者病程多在三五年以上,临床治疗上经理疗,甚至阻滞等治疗,大多病人虽症状能得到暂时缓解,但因劳累,受冷,情绪紧张等因素,常易反复发作,笔者收集2009年12月～2012年12月的50例腰背肌筋膜炎患者,通过擦法结合小针刀治疗，效果满意，现报告如下。

1资料与方法

患者:50例，男28例，女22例;年龄24～53岁。病程1周～2年;临床表现为两侧腰背部(有时可及臀上部)弥漫性疼痛，多为酸痛不适，肌肉僵硬板滞，或有重压感，晨起或受凉后症状加重，活动后疼痛减轻，皮下可触及纤维小结节，脊柱X线、CT、MRI检查结果无明显异常。

1.1治疗方法

1.1.1擦法病者取俯卧位，充分暴露腰背部皮肤,双上肢平放于体侧，使腰背部尽量平坦松弛，以利手法操作。医者立于患者身侧，放芝麻油为润滑剂，用掌根先由上向下，再左右直线往返进行推按腰背部肌肉，重点在患侧，推移时宜慢不宜快，约需15～20分钟，皮肤略红润，患者自感施法部有温热感，再用大拇指弹拨5～8遍，弹拨后再以轻柔的擦法按揉条索结节处及其周围的组织，达到松解理筋，使紧张痉挛肌肉放松。

1.1.2小针刀治疗患者取俯卧位,腹下垫枕，用拇指按压腰背部压痛明显处,根据腰背部肌筋膜压痛点,结节点,肌筋膜痉挛点定点做好标记，常规皮肤消毒,4号针刀(1mm)与肌肉走行方向一致进行松懈,针刀切开筋膜,纵行切开,横行摆动,出针。每次选点最多6点,3d后可选不同点治疗。

2疗效标准与结果

2.1疗效标准腰背部疼痛,麻木僵硬等诸症消失,腰背筋痉挛结节消失,半年不复发为优。上述症状消失,仅在劳累,受冷后感轻度不适为良。症状明显减轻,不影响工作和睡眠为有效。症状无明显改善为无效。

2.2结果本组50例，治疗时间1～3个疗程，随访时间3个月～3年，平均13个月。按上述标准评定，优35例，占70.0%，良12例，24.0%，有效3例，占6.0%。无一例出现症状加重或感染。

3讨论

腰背部肌筋膜炎,是指腰背部肌肉筋膜因为寒冷感染等因素引起腰背部组织损伤炎症,瘢痕使腰背部广泛性疼痛的一组症候群，此病主要涉及肌肉或筋膜等纤维结缔组织中的白色纤维,后者经受反复的微小的外伤或慢性损伤,病毒感染或外伤风寒后,在肌肉或筋膜内形成过敏灶,即大小不等的结节,或在肌肉内形成小硬斑痕。这些小的病灶发出异常冲动,使相应的神经轴突功能紊乱,构成肌筋膜组织疼痛的根源,后者经激惹通过与过敏灶属于同一神经节段的脊神经后支反射到其他部位,引起前胸痛,有的患者甚至有胸闷气短,容易诊断为内科病、内脏痛、肋软骨炎、甚至诊断为更年期综合症。本病主要表现为背、腰部软组织广泛性酸胀痛,呈持续性,早晨疼痛加重。严重者表现为腰背部麻木不仁,双侧肌肉不对称,遇寒冷潮湿加重,有的可误诊为风湿。本病治疗,施擦法以放松手法沿脊柱两侧骶棘肌行走方向解除软组织痉挛，同时理顺经络，尤以压痛点及触有条索状改变的部位为重点。施法部有温热感，促进局部微循环加速，以消除无菌性炎症、解除组织内高压；再用大拇指弹拨5～8遍，弹拨后再以轻柔的擦法按揉条索结节处及其周围的组织，达到松解理筋，使紧张痉挛肌肉放松。再配合小针刀治疗,对于早期患者,通过缓解肌筋膜痉挛,改善血液循环,疏通经络而起到治疗作用。对于病程长的患者,筋膜增厚,挛缩,脊神经受卡压,通过针刀切开增厚挛缩的筋膜,解除小神经卡压,改善血液循环,疏通经络,消除腰背部组织损伤炎症、解除肌肉筋膜结疤粘连。从根本上起到治疗作用。疗效持久可靠。具有费用低,疗程短的优点!

Reference

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