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胸外科术后重症患者下肢深静脉血栓形成及凝血状态分析
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杨文
【摘要】目的对胸外科术后重症患者下肢深静脉血栓与颈内静穿刺后血栓发生情况统计，并对患者凝血状态观察。方法选取2016年12月～2018年12月在医院行胸外科手术患者58例作为研究对象，进行回顾性分析，对患者术后下肢深静脉血栓与颈内静穿刺后血栓发生情况统计，并观察患者凝血状态相关指标。结果58例患者术后下肢深静脉发生情况，出现9例DVT，其中肺癌、食道癌与重症肌无力患者DVT分别为5例、2例、2例，均是小腿深静脉血栓，肌间静脉受累6例，胫后静脉3例。患者术后凝血功能相关指标观察，DVT组活化部分凝血活酶时间相比未发生DVT组较长，其余指标两组基本相近。结论胸外科手术患者术后出现深静脉血栓的可能性较高，尽管采取物理预防措施可降低发生率，但部分恶性肿瘤患者仍易发生恶性肿瘤情况，要求在术后采取有效的筛查措施，如超声筛查等。
【关键词】深静脉血栓;胸外科手术;凝血指标
R543.6AISSN.2095.6681.2019.29..02
【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheincidenceofdeepveinthrombosisinlowerlimbsandthrombosisafterinternalpunctureinseverepatientsafterthoracicsurgery，andtoobservethecoagulationstatusofthepatients.MethodsThedataof58patientswhounderwentthoracicsurgeryinthehospitalfromDecember2016toDecember2018wereretrospectivelyanalyzed.Theincidenceofpostoperativedeepveinthrombosisinlowerlimbsandthrombosisafterinternalpuncturewerestatisticallyanalyzed，andtherelatedindicatorsofcoagulationstatuswereobserved.ResultsTherewere9casesofDVTin58patientswithdeepveinsoflowerlimbsaftersurgery，including5casesofDVT，2casesofDVTinlungcancer，2casesofDVTinesophaguscancerand2casesofmyastheniagravis.Accordingtotheobservationofrelatedindicatorsofpostoperativecoagulationfunction，theactivationtimeofpartialthrombinintheDVTgroupwaslongerthanthatinthegroupwithoutDVT，andtheothertwogroupswerebasicallysimilar.ConclusionPatientswiththoracicsurgeryaremorelikelytohavedeepveinthrombosisaftersurgery.Althoughphysicalpreventionmeasurescanreducetheincidence，somepatientswithmalignanttumorsarestillpronetomalignanttumors，requiringeffectivepostoperativescreeningmeasures，suchasultrasoundscreening.
【Keywords】Deepveinthrombosis;Thoracicsurgery;Bloodcoagulationindexes
作為临床常见手术治疗方法，胸外科手术治疗对帮助患者切除病灶、提高治疗效果有重要作用。然而胸外科手术治疗下，术后出现并发症的可能性较高，其中以DVT最为常见，一旦出现DVT情况，将导致患者整体治疗效果受到影响[1
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