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2025年卫生专业技术资格考试精神病学(中级340)基础知识复习试卷及答案指导

一、A1型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）

1、下列哪种精神障碍不属于精神分裂症谱系障碍？

A、偏执性精神障碍

B、分裂情感性障碍

C、精神分裂症

D、分裂样精神障碍

答案：B

解析：偏执性精神障碍、精神分裂症、分裂样精神障碍都属于精神分裂症谱系障碍，而分裂情感性障碍则不属于该谱系。

2、患者在服用抗精神病药物后，出现以下哪种症状，最可能是药物引起的锥体外系不良反应？

A、注意力不集中

B、情绪波动

C、肌肉僵硬

D、失眠

答案：C

解析：抗精神病药物可以引起锥体外系不良反应，其中肌肉僵硬是最常见的症状之一。注意力不集中、情绪波动和失眠可能与药物的其他作用有关，但不是锥体外系不良反应的典型表现。

3、题干：患者，男性，45岁，因反复出现情绪低落、失眠、食欲减退等症状3个月就诊。体格检查无异常发现。心理测评显示HAMD评分为23分。最可能的诊断是：

A.抑郁症

B.焦虑症

C.躁狂症

D.精神分裂症

答案：A解析：根据患者的症状描述，包括情绪低落、失眠、食欲减退等，以及HAMD评分（汉密尔顿抑郁量表）的评分，可以初步诊断为抑郁症。HAMD评分23分表明患者抑郁症状较为严重，符合抑郁症的诊断标准。其他选项的症状与描述不符。

4、题干：患者，女性，28岁，因“情绪波动大，易激惹，自我评价过高，夸大其词”等症状1个月就诊。体格检查无异常。精神检查发现患者思维奔逸，语速快，有夸大妄想。最可能的诊断是：

A.抑郁症

B.焦虑症

C.双相情感障碍

D.精神分裂症

答案：C解析：患者表现出情绪波动大、易激惹、自我评价过高、夸大其词等症状，以及思维奔逸、语速快和夸大妄想等表现，这些症状符合双相情感障碍的特征。双相情感障碍的特点是情绪高涨（躁狂）和情绪低落（抑郁）交替出现。其他选项的症状与描述不符。

5、以下哪种症状最常见于精神分裂症患者？

A.情绪高涨

B.幻听

C.记忆力减退

D.焦虑

E.过度兴奋

【答案】B.幻听【解析】幻觉，尤其是幻听，是精神分裂症的典型症状之一。虽然其他选项可能在某些精神疾病中出现，但它们不是精神分裂症的主要特征。精神分裂症患者可能会听到实际上不存在的声音，这些声音有时会给出指令或者评论他们的行为。

6、治疗重度抑郁症首选的方法是什么？

A.心理治疗

B.抗抑郁药物

C.电休克疗法

D.安慰剂

E.社交活动

【答案】B.抗抑郁药物【解析】对于重度抑郁症，抗抑郁药物通常作为一线治疗手段。尽管心理治疗和社会支持也很重要，并且电休克疗法（ECT）在某些情况下会被使用，但是抗抑郁药物常常首先被医生推荐用于缓解患者的症状。抗抑郁药物能够帮助调整大脑中的化学物质平衡，从而改善心情。

7、以下哪项不是精神分裂症的主要临床表现？

A、幻觉

B、妄想

C、情感淡漠

D、强迫症状

答案：D解析：强迫症状是强迫症的主要临床表现，而不是精神分裂症的主要特征。精神分裂症的主要临床表现包括幻觉、妄想、情感淡漠和思维障碍等。强迫症状通常表现为反复出现的强迫观念和/或强迫行为，与精神分裂症的强迫症状不同。

8、在精神分裂症的治疗中，以下哪种药物最常用于治疗阳性症状？

A、抗抑郁药

B、抗焦虑药

C、抗精神病药

D、抗抑郁抗焦虑药

答案：C解析：在精神分裂症的治疗中，抗精神病药是最常用于治疗阳性症状的药物。阳性症状包括幻觉、妄想和兴奋等。抗抑郁药主要用于治疗抑郁症状，抗焦虑药主要用于治疗焦虑症状，而抗抑郁抗焦虑药则同时治疗抑郁和焦虑症状。

9、关于精神分裂症的病因，以下哪项描述是正确的？

A.精神分裂症主要由遗传因素决定，环境因素影响不大。

B.精神分裂症的发生完全取决于个人经历的创伤事件。

C.精神分裂症的发病机制目前认为是由遗传因素与环境因素共同作用的结果。

D.精神分裂症仅由大脑内的化学物质不平衡引起。

【答案】C【解析】精神分裂症的确切原因尚不清楚，但它通常被认为是由遗传和环境因素相互作用导致的。遗传易感性可能增加患病风险，而环境因素如压力或早期生活中的不利条件可能会触发疾病的发展。

10、在治疗抑郁症时，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）的作用机制是什么？

A.增加大脑中多巴胺的水平。

B.抑制神经元对5-羟色胺的再摄取，从而增加突触间隙中该神经递质的浓度。

C.直接刺激大脑中的5-羟色胺受体。

D.减少大脑内去甲肾上腺素的数量。

【答案】B【解析】SSRIs是一类抗抑郁药，它们的主要作用机制是通过阻止神经元从突触间隙回收5-羟色胺，从而提高该神经递质在大脑中的可用水平，进而改善情绪。

11、精神分裂症