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无痛胃镜诊疗术在消化内科疾病中的临床应用效果
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【摘要】目的：研究消化内科疾病中无痛胃镜诊疗术的临床应用效果。方法：研究时间段：2020年3月~2021年3月，研究对象：本院消化内科中做胃镜的患者360例，将这360人按照不同胃镜检查方式进行分类，对照组和实验组各180人（对照组采取普通胃镜诊疗术，实验组采取无痛胃镜诊疗术）。结果：无痛胃镜诊疗术无论是从诊疗时间、检查中止现象、不适反应发生现象来说，还是从检查后患者是否感到身体的不适来说，无痛胃镜诊疗术都更加优秀于常规胃镜检查，而治疗的满意度也是比做了普通胃镜检查的病患的满意度较高的。结论：无痛胃镜诊疗术可以有效缩短诊疗时间，增加检查过程中患者的舒适程度，减少不良事件的发生，提高诊疗质量，在临床应用中具有非常高的应用价值，值得在消化内科科室中进行推广使用。
【关键词】消化内科；无痛胃镜；临床；应用
消化科疾病虽然是一类常见的病症，但是当消化疾病患者发病的时候会感到痛苦不堪，工作和日常生活都会收到影响。利用胃镜进行检查是一种医院中常见的检测消化道病况的诊疗方法，不仅准确性很高、创伤小、可靠性强等优点，被广泛地应用。但是常规的胃镜检查以其侵入式的特点经常令患者感到不适，因此，忍受不了痛苦的患者不愿意接受胃镜检查，进而影响疾病治疗。近几年来，医学技术不断地创新发展，一种全新的胃镜诊疗术——无痛胃镜诊疗术慢慢地应用到了消化内科的临床应用中来。我院为三甲医院，每日接受胃镜检查的患者为80至90例不等，为了研究无痛胃镜对于消化内科的临床诊疗究竟是否有应用价值，本文选择我院消化内科科室在2020年3月—2021年3月收治的360例患者进行调查研究，现将研究内容报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入消化内科在2020年3月~2021年3月时间段收治的患者360例展开研究，分为两组，每组180人。具体情况参见表1。
表1两组患者的一般资料
组别
性别
年龄（岁）
病程（d）
男性
女性
范围
平均值
范围
平均值
实验组
96
84
24～75
51.21
（±7.64）
3d~32d
16.33
（±2.4）
对照组
102
78
27~78
42.63
（±7.24）
4d~36d
15.6
（±2.3）
经过研究调查，两组患者基本资料的差异不明显，对统计结果不能产生影响，因此不具备统计学意义。[1]。
纳入标准：①自愿配合实验调查的患者；②家属同意患者参与实验的患者。
剔除标准：①患有精神疾病导致神志不清的患者；②患有传染疾病的患者；③家属不同意参与实验的患者。
1.2方法
两组患者在做胃镜之前12小时内禁止喝水和进食，确保检查的时候是空腹状态。在手术之前。医护人员应该为所有患者测量血氧饱和度、血压和心率检测，并记录下数据以供对比。为了安全起见，还要检查多功能检测仪、氧气设施、急救用品以及呼吸器材等设备是否准备齐全并且可以正常使用。
对照组患者使用常规胃镜进行检查。试验前5～10分钟使用盐酸利多卡因或利多美进行咽部麻醉。辅助患者左侧卧位，将胃镜插入口腔，引导患者进行吞咽来使胃镜顺利地到达胃部，检查完成后，要仔细监测患者的生命体征。
实验组患者行无痛胃镜检查。最初，通过心电图监测患者，打开静脉通道，通过鼻导管以2-3L/min的流速给予氧气。静脉推注芬太尼0.05mg，缓慢推注丙泊酚1.5-2.5mg/kg，睫毛反射消失后行胃镜检查。检查过程中，根据患者的反应，以30-50mg的剂量添加丙泊酚，因此患者没有明显的身体运动，并成功完成了胃镜检查。检查过程中，应仔细监测患者的血氧饱和度、血压、脉搏等生命体征。当生命体征出现明显波动时，必须立刻停止检查。
1.3观察指标
①胃镜检查操作时间：从胃镜插入到取出。
②不良反应：病人是否存在呕吐反应和厌恶情绪。
③检查中止：患者不愿意接受检查或者身体原因不能继续进行检查。
④胃镜检查前后患者的心率、血氧饱和度、收缩压和舒张压等生命体征指标的变化。
⑤满意度评分：满分10分，8分及以上为非常满意，5分~8分为满意；5分以下为不满意。
1.4统计学方法
SPSS24.0版本，评分用（x±s）展现、并开展t检验；异常情况以（%）展现、并开展x2检验；组间有效值若P0.05，则断定有统计差异[2]。
2结果
2.1检查时间、不适反应、检查中止指标比较
表2实验组和对照组检查时间、不适反应、检查中止指标比较
组别
检查操作时间（min）
不适反应
检查中止
对照组（n=180）
4.65±0.67
147（81.67%）
24（13.33%）
实验组（n=180）
2.34±0.59
59（32.78%）
1（0.67%）
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