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A类重要异常体检结果目录
体检项目
2小时需通知体检者就诊并记录,24小时随访,1周后随访
血压
收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg伴急性症状,或安静休息后复测仍达此标准。
物理检查
1.内科:结合临床症状、心电图、胸片、腹部超声检查结论①心脏听诊:心率≥150次/分;心率≤45次/分;严重心律失常;②肺部听诊:呼吸音消失或明显减弱。③腹部触诊:急腹症体征。2.眼科:①疑似青光眼急性发作;②突发视力下降;③疑似流行性出血性结膜炎。3.耳鼻喉科:①喉头水肿;②活动性鼻出血;③眩晕发作。4.口腔科:急性传染病口腔病变的体征。
体检项目
2小时需通知体检者就诊并记录,24小时随访,1周后随访
心电图
(1)损伤型ST段抬高;(2)急性心肌梗死;(3)致命性心律失常:①心室扑动、颤动;②阵发性室性心动过速;③RonT型室性早搏;④Q-T间期延长并发频发室性早搏;⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动(心室率180次/分);⑥心室率大于180次/分的心动过速;⑦二度Ⅱ型(呈3:2/2:1下传)及二度Ⅱ型以上的房室传导阻滞,心室率≤40次/分;⑧心室率小于40次/分的心动过缓;⑨大于3秒的心室停搏(除外临终前);⑩二度Ⅱ型窦房阻滞(呈3:2/2:1下传),心室率≤40次/分;(4)高钾心电图:T波高尖伴QRS波增宽,窦室传导;(5)疑似急性肺栓塞心电图表现(并结合临床及相关检查);(6)心脏起搏器起搏及感知功能障碍(结合心电图检查结论)。
X线检查
(1)大量气胸,侧胸壁与肺切缘的距离2cm;急性气胸;液气胸;(2)大量胸腔积液,液体上缘可达第二肋间。
腹部超声
(1)腹腔脏器破裂;(2)胆囊:疑似急性梗阻性胆管炎;胆囊颈部结石伴嵌顿;(3)腹部超声检查过程中一旦发现非基本体检项目中的下列情况同样属于重要异常结果A类:腹主动脉夹层;腹主动脉瘤。
B类重要异常体检结果目录
体检项目
2个工作日通知体检者就诊并记录,1周后随访
物理检查
1.内科:腹部触诊(结合腹部超声检查结论):触及高度可疑恶性包块的体征;巨脾。2.外科:①高度可疑恶性甲状腺、淋巴结、乳腺病变的体征(结合甲状腺、淋巴结、乳腺超声检查结论)。②肛门指诊:高度可疑恶性直肠和前列腺病变的体征(结合前列腺超声检查结论)。③高度可疑恶性外生殖器肿物的体征。3.眼科:①疑似眼眶肿物;②角膜炎;③虹膜睫状体炎。4.耳鼻喉科:外耳道、鼻腔、咽喉部肿物。5.口腔:高度可疑恶性口腔病变的体征。
血常规
①白细胞计数≤2.0×109/L(首次);≥30.0×109/L(首次);发现幼稚细胞;白细胞分布严重异常。②血红蛋白(Hb)≤60.0g/L(历次);Hb≥200.0g/L。③血小板计数:30.0×109/L~50.0×109/L(首次)。
尿常规
尿潜血、尿蛋白3+(首次),尿红细胞满视野(首次);酮体≥2+(糖尿病史);酮体≥3+(无糖尿病史)。
生化
(1)肝功能:谷丙转氨酶(ALT)≥5~15倍;天冬氨酸氨基转移酶(AST)≥5~15倍;总胆红素≥3~5倍。(2)肾功能:血肌酐≥707μmol/L(历次);≥445μmol/L(首次)。
X线检查
(1)肺部占位:高度可疑恶性病变;(2)中量胸腔积液:积液上缘在第四肋前端平面以上,第二肋前端以下;(3)肺部炎症征象:大片肺实变或渗出性改变;(4)疑似活动性肺结核等肺部传染性疾病;(5)纵隔占位:高度可疑恶性病变;(6)骨骼占位性病变:高度可疑恶性病变。
腹部超声
(1)肝脏:①肝囊肿:囊肿直径≥10cm;单纯性肝囊肿诊断不够明确、不能排除胆管囊腺瘤(癌)等其他可能者;囊肿合并感染、出血者。②肝血管瘤:血管瘤直径10cm,血管瘤直径5~10cm但位于肝缘,有发生外伤性破裂危险,或直径3~5cm并有明显临床症状者;血管瘤直径≥5cm且近2年临床随访观察影像学检查提示瘤体直径增大1cm。③肝脏占位:高度可疑恶性病变。(2)胆囊:①胆管:高度可疑恶性病变。②胆囊息肉:单发,病变直径10mm;病变直径8mm并伴有:年龄50岁;无蒂性或广基病变;病变在短期内基底变宽、有增大趋势或病灶周围黏膜有浸润、增厚表现。③胆囊占位:高度可疑恶性病变。(3)胰腺:①胰腺囊肿:主胰管扩张5mm,囊肿直径≥3cm。②胰腺占位:高度可疑恶性病变。③疑似急性胰腺炎。(4)脾脏:①脾大:中度以上且结合相关检查。②脾脏占位:高度可疑恶性病变。(5)肾脏:①肾囊肿:囊肿直径≥5cm。②肾脏占位:高度可疑恶性病变。③泌尿系梗阻伴中度以上肾积水。(6)腹部超声检查过程中一旦发现非基本体检项目中的下列情况同样属于重要异常结果B类:腹膜后淋巴结肿大;胃肠道占位;其他器官可疑恶性病变者。
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