全自动血细胞分析仪的使用体会.docx

??

?

??

全自动血细胞分析仪的使用体会

?

?

?

?

?

??

?

?

?

R446.11B2095-1752（2012）16-0280-02

随着科学技术的日益发展，医疗仪器专业化的高度发展，全自动血细胞分析仪较广泛进入各级医院检验科，它不但计数结果准确，精密度高，操作简便，快捷，而且检查的参数也大量地增多，提高了工作效率和工作质量，为医生提供了更为广泛的参考数据。以便医生能更准确无误地诊断患者的病情。为了更好使全自动分析仪运用于临床检验中，现谈谈使用我院这台全自动分析仪的体会。

使用全自动血细胞分析仪，首先要求操作者要有良好的素质和极强的责任心。再者，操作者要彻底了解全自动血细胞分析仪原理、结构、性能、注意事项和操作步骤以及标准程序。否则，就会因为操作者的无知与操作不当而使检验结果受到极大的影响。

采血：分静脉血和末稍血的采集。主张用静脉采血。采末稍血时，穿刺深度一定要达到2mm，使血液自动流出，且不可用力过度挤压，以免血液凝固和过多的组织液混入，采血时不宜用棉球擦试吸管，以免棉纤吸入标本中，使检验结果不准确。静脉采血时，尽量不要从正在输液的手臂静脉上采血，防止血液被稀释以及输注成份对标本检测的干扰，严禁在输液部位的近心端采血，采好血后，取下针头，将血液沿管壁缓缓注入容器中，防止产生泡沫。应防止血标本溶血。溶血后的标本，可使细胞计数和红细胞比积降低，血小板、白细胞破坏而导致结果降低。现在许多医院都采用真空采血法，此采血法很好地解决了血小板聚积释放等问题。无论是末稍采血，还是静脉采血时，标本必须迅速装入预先加入EDTA-K2抗凝剂的子弹头和采血管内，并立即加盖，防止空气中污染物质、尘埃进入仪器发生堵塞。再适当用力充分混匀，千万不可用力过度，用力过度会使血细胞和血小板部分破碎，使计数结果不准；用力过小，则会使血液混匀不均，也影响检验结果。

进样操作：实验证明，标本采集后不应立即上机检测，而应放置15分钟，如立即上机测定将使血小板的结果大为降低，而放置一段时间后测定，结果就准确多了。由于标本放置了一段时间后，血细胞会下沉到子弹头底层和试管底部，而血浆在上，因此在上机前应轻轻充分混匀，否则，会使血细胞血色素，MCV等结果受影响。

为全自动血细胞分析创造良好的环境。要有一仪器室，密闭性好，清洁无灰尘，室温在18-25摄氏度，相对湿度小于80%。有稳定的电源，应用不同间断电源，特别是全自动血细胞分析仪工作的正常温度在25摄氏度左右，当周围环境温度较低，仪器内的工作温度达不到该仪器的正常工作温度，则血液被吸进后在管道内遇到温度较低的试剂，可出现冷凝集现象，从而促使红细胞聚集，引起共计数减少，把聚焦的红细胞当成大红细胞而造成MCV假性增大和直方图曲线的异常分布，同时血小板的测定结果也会大大偏低，室温越低，影响就会越大。另外，如果周围环境温度太低，试剂会形成一些小结晶，在计数过程中，全自动血细胞分析仪会把这些小结晶当成细胞而使检查结果受影响。所以，在进行操作时，应先将工作液进行预温，若长时间没开机，应先将分析仪预热。然后，用预过温的试剂反复冲洗，使原先留在管道内的冷试剂完全排除。再者，血液自身冷凝集对仪器也有极大的影响，故在使用全自动血细胞分析仪时应注意血液标本与检测试剂预温。

新购的全自动分析仪要使用原厂提供的配套试剂，待使用正常后方可使用有国家批准号，保证检验质量合格试剂。

仪器自身不准会影响检验结果，因而要定期对仪器进行校正。一般6个月一次，定期对仪器结果与参考方法进行比对，以保证其测定结果的准确性，每天要对仪器进行质量控制。出现失欣现象，要即时查出原因，进行纠正。

因此，在使用全自动血细胞分析仪时，应认真仔细了解其结构、性能、操作规程及注意事项，应特别注意有可能出现影响检验质量的问题，并及时加以解决。严格按照其操作规程操作，提高检验质量，从而为疾病的诊断、治疗及预后提供可靠依据。

?

-全文完-