标本采集防范措施.docVIP

绿春县人民医院

感染、皮肤科标本采集防范措施

1、标本容器的选择不当:不同的检验标本需要不同的检验容器。根据不同的检验目的选择标本容器，必须按要求进行采集和使用。同时抽取几项检验血标本时，一般注入容器的顺序为：血培养瓶，抗凝管，干燥试管。动作应迅速准确。

2、采血的时机不当:护士要根据检验内容，事先通知病人，向病人交代清楚有关的注意事项，严格掌握标本采集的适宜时机。

3、采血部位不当:对输液输血病人，采集血标本时应在对侧肢体采取。血气分析标本应采取动脉血。

4、采血量不当:取血时要根据不同的检验目的，选择不同的抗凝剂试管。不同的抗凝剂试管，要求的采血量不同，要注意抗凝剂与血液要有一定比例，不能过多过少，并将血液与抗凝剂轻轻摇匀。

5、采血的方法不当:采集血标本所用方法可直接造成血液成分的变化，对于一些采血困难，缚止血带过长的病人，可以在针头刺入静脉后的短时间内放松止血带，等待数分钟再抽血。气体，易挥发物质，ph值等测定时，可采用一些特殊的方法。如：注射器中事先装有灭菌的抗凝剂，取血后立即将注射器针头斜面刺入橡皮塞中，尽量避免血液空气接触而影响血液成分含量或其ph值。血气标本采动脉血时最好是血液自动流入注射器内。取血时最好使用一次性注射器，采血部位皮肤消毒后应等皮肤干燥后再抽血，抽血后取下针头，将血液顺管壁缓慢注入试管内，避免将泡沫或用力将血液急速推入容器造成溶血。

6、病人和标本不符：病人与所采集的标本有不符的可能尤其同时采集及送检几个病人的标本，在工作繁忙时更容易因相互交错病人或标本容器造成错误所以护士需加强责任心，细致，认真执行查对制度操作前操作中，操作后，查对病号姓名，说明检验目的，并建立标签，把床号，姓名，检验目

7、标本送检不及时：标本采集后应按要求及时送检在送检过程中，应防止标本摇晃，振荡和污染如有失误应重新抽取标本送检以免使标本失去检验意义延误疾病的诊治。

标本采集错误应急预案

1、发现血标本采集错误时，若血标本未送至输血科，及时找出血标本。

2、若血标本已送至检验科，立即电话通检验科，勿进行血交叉配血,并由护士到输血科将错误血标本收回毁弃。

3、血标本毁弃后，值班护士重新遵医嘱，并严格执行三查八对制度,结两人核对后抽取血标本，在医嘱单上签全名。

4、由护士将血标本送至检验科，与工作人员核对无误后，交检验科进行交叉配血试验，并在标本送检本上登记患者床号、姓名、年龄、住院号及标本到达时间，送检护士签全名。

5、重新采取标本时向患者及家属解释清楚，取得谅解及配合。

6、主动上报护士长、值班医生，及时上报不良事件至护理部，织讨论，及时总结经验教训。

7、科室组织学习并制定出方案。

流程图

采集标本

采集标本

主动上报科主护士长、及时上报不良事件表至护理部，科室组织讨论，及时总结经验教训，提出预防及整改措施教训由护士将血标本送至检验科，与工作人员核对无误后，并在血标本到达时间，采血护士签全名，交予检验科进行检验血标本毁弃后，值班护士向患者及家属解释清楚，取得谅解及配合

主动上报科主护士长、及时上报不良事件表至护理部，科室组织讨论，及时总结经验教训，提出预防及整改措施

教训

由护士将血标本送至检验科，与工作人员核对无误后，并在血标本到达时间，采血护士签全名，交予检验科进行检验

血标本毁弃后，值班护士向患者及家属解释清楚，取得谅解及配合后，重新核对医嘱，抽取血标本，经两人核对后送检

若血标本送至检验科，及时通知检验科，采集护士至检验科将错误血标本收回血标本后毁弃

若血标本未送至检验科，及时找出血标本，及时毁弃

发现标本错误

感染、皮肤科

2020年1月6日