腹腔镜扶镜技巧【17页】.pptxVIP

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;腹腔镜镜头的分类;腹腔镜手术特点;腹腔镜扶镜——稳定;腹腔镜扶镜——清晰;镜头起雾是因为腹腔镜镜头温度低于腹腔内温度,使腹腔内雾气在镜头表面凝聚成小液滴,导致画面模糊。

术中若镜头污染后出现紧急情况,而手术又不允许中断时,可在脏器或网膜上擦拭,镜头与组织要完全接触,力度适中,镜头在组织上停留的时间要短,待处理完紧急情况后再取出并擦拭腹腔镜。

若画面中仍有1/4的画面清晰,则应将操作部位置

于画面清晰部分的中央。擦拭镜子或泡镜子的时间与术者更换器械时机同步能节省手术时间。;镜头污染多数是由于在狭小空间(如骶前、直肠侧壁)操作或镜头距离手术区太近,特别是对水肿、出血的部位或脂肪组织操作时,超声刀水雾和组织碎片、血液等飞溅所造成。

镜头进入Trocar是另一个容易导致镜头污染的因素;腹腔镜扶镜——显露;底座如同人的身体(图5),术程中底座摆平,使观察角度符合开腹习惯,即无论术中体位如何变化,都应该使腹腔脏器处于平卧位时的状态,使镜身底座平面与术野平面平行或使镜身底座纵轴(即镜身尾部)与术野平面垂直。

手术过程中可以借用腹腔内器官作为参照物。;选择合适的参照物;选择合适的参照物;选择合适的参照物;选择合适的参照物;镜身的进退;30°角度的应用;腹腔镜扶镜——配合;谢谢聆听!

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