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2-1
定点医疗机构编码:000000000
科别:眼科病历号00001xxxx年xx月xx日
姓名张XX性别女年龄58岁
临床诊断:R:
结膜炎左氧氟沙星滴眼剂5ml×1支1支每次1滴,bid,点双眼
氧氟沙星眼膏3.5g×1支1支适量,qd,涂双眼
过敏试验:
医师签名(盖章):XXX
金额:审核/调配签名(盖章):核对/发药签名(盖章):
答题要点:
1.白天早、中用左氧氟沙星滴眼剂2次。
2.晚上用氧氟沙星眼药膏1次
3.眼膏的用法:挤出线状,放入沟中,不要触及眼睛,转几次眼球。
4.眼药水的用法:将下眼睑向下拉,靠眼睑沟,滴入适量,用手指请按鼻侧眼
角1~2分钟。
2-2
定点医疗机构编码:000000000
科别:神经内科病历号00001xxxx年xx月xx日
姓名张XX性别男年龄69岁
临床诊断:R:
结膜炎
左氧氟沙星滴眼液24.4mg/5ml1支适量,tid,外用
玻璃酸钠滴眼液0.1%/5ml1支适量,tid,外用
过敏试验:
医师签名(盖章):XXX
金额:审核/调配签名(盖章):核对/发药签名(盖章):
答题要点:
1.核对药品名称、剂型、规格、数量及有效期。
2.按照药品说明书或者处方用法,交待每种药品的用法、用量。
3.特别交待事项:
(1)左氧氟沙星滴眼液用于抗感染,玻璃酸钠滴眼液用于缓解眼部干燥。本处
方同时开具两种滴眼液,使用时应滴过一种后,间隔5~10分钟以上再滴另一种。
(2)滴眼剂用药指导:滴药时头应后仰,用手将眼睑下拉,将滴瓶口靠近,滴
入眼液2~3滴,闭眼,转动眼球。若同时使用几种眼药,须间隔一段时间交叉滴
眼。
(3)用前洗净双手;用后盖紧密闭保存阴凉处;开盖后4周有效。
2-3
定点医疗机构编码:000000000
科别:眼科病历号00001xxxx年xx月xx日
姓名张XX性别男年龄26岁
临床诊断:R:
白内障
吡诺克辛滴眼液15ml×1适量,tid,点双眼
过敏试验:
医师签名(盖章):XXX
金额:审核/调配签名(盖章):核对/发药签名(盖章):
答题要点:
1.核对药品名称、剂型、规格、数量及有效期。
2.按照药品说明书或者处方用法,交待每种药品的用法、用量。
3.特别交待事项:
(1)旋开眼药瓶的白色瓶盖,用拇指将药片压出,投入瓶中,旋紧;振摇滴
瓶,使药物完全溶解,然后使用。滴眼剂在开盖后4周有效。
(2)滴眼剂用药指导:滴药时头应后仰,用手将眼睑下拉,将滴瓶口靠近,
滴入眼液2~3滴,闭眼,转动眼球。若同时使用几种眼药,须间隔一段
时间交叉滴眼。
2-4
定点医疗机构编码:0
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