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心肺复苏步骤及方法

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目录

SCIENCEANDTECHNOLOGY

心肺复苏术简介

判断意识与呼吸

胸外按压步骤

人工呼吸方法

除颤仪使用及注意事项

心肺复苏后处理措施

心肺复苏术简介

01

心肺复苏术（CPR）是一种紧急处理措施，用于在心脏骤停和呼吸停止的情况下维持大脑和其他重要器官的氧气供应。

定义

通过人工呼吸和胸外按压，暂时替代患者的自主呼吸和循环功能，以争取进一步治疗的机会。

目的

心脏骤停、呼吸停止、意识丧失、大动脉搏动消失等紧急情况。

对于已明确死亡、无法逆转的患者，或者胸廓畸形、心包填塞等特殊情况，可能不适合进行心肺复苏。

禁忌症

适应症

确保现场安全，避免二次伤害。

轻拍患者肩膀，大声呼唤患者，判断其是否有意识。

立即拨打急救电话，记录开始抢救的时间。

如有可能，准备好除颤仪、氧气面罩、呼吸囊等急救设备。

评估现场环境

判断患者意识

呼救与记录时间

准备急救设备

判断意识与呼吸

02

轻轻拍打患者肩膀，并大声呼喊患者名字，观察是否有反应。

如无反应，则立即触摸患者颈动脉，检查是否有搏动。

同时观察患者胸廓是否有起伏，以判断呼吸状况。

在患者鼻孔或口部前观察是否有气体呼出。

倾听患者是否有呼吸声。

感受患者是否有气流呼出，可以脸颊贴近患者口鼻处感受。

如判断患者无意识、无呼吸或呼吸异常，应立即大声呼喊他人帮助。

拨打急救电话，如急救电话等，并告知患者情况和所在位置。

如现场有自动体外除颤器（AED），则尽快取来并按照语音提示进行操作。

胸外按压步骤

03

沿肋缘上移至胸骨下切迹上两横指，即为按压区。将一手掌根部置于按压区，另一手掌根部叠放其上，两手指交叉抬起，使手指脱离胸壁。

胸骨中下三分之一交界处

可以采用两乳头连线中点的胸骨上进行按压，或者采取剑突上2.5-5cm处进行按压。

定位方式

双手掌根重叠

双手掌根重叠放在按压区，使手指脱离胸壁，双臂绷直，以髋关节为支点，垂直向下用力按压。

身体前倾

按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压。

按压深度

成人按压深度至少为5cm，但不超过6cm。每次按压后让胸廓完全回复，放松时双手不要离开胸壁，保持已选择好的按压位置不变。

按压频率

按压频率以100-急救电话次/分钟为宜。过快或过慢的按压频率都会影响按压效果。同时，要注意保持呼吸道的通畅，在按压30次后进行2次人工呼吸。

人工呼吸方法

04

将一只手置于患者的前额，然后用手掌推动，使其头部后仰；将另一只手的手指置于颏骨附近的下颌下方；提起下颌，使颏骨上抬。注意在开放气道同时应该用手指挖出病人口中异物或呕吐物，有假牙者应取出假牙。

仰头抬颏法

抢救者将双手同时压放在病人下颌骨处，使下颌骨上抬，下颌尖、耳垂的连线与地面垂直，注意手指不要压迫病人颈前部、颏下软zu织，以防压迫气道。当病人颈部有损伤时，只能采用仰头抬颏法开放气道，而不宜采用此法。

推举下颌法

抢救者用按于前额一手的拇指与食指，捏闭病人的鼻孔（捏紧鼻翼下端）；

抢救者深吸一口气后，张开口贴紧病人的嘴（要把病人的口部完全包住）；

用力向病人口内吹气（快而深），直至病人胸部上抬；

一次吹气完毕后，应立即与病人口部脱离，轻轻抬起头部，眼视病人胸部，吸入新鲜空气，以便做下一次人工呼吸。同时放松捏鼻的手，以便病人从鼻孔呼气，此时病人胸部向下塌陷，有气流从口鼻排出。

当病人牙关紧闭不能张口或口腔有严重损伤时可改用口对鼻人工呼吸；

抢救者用一手捏住病人鼻翼两侧，用嘴严密包住病人的嘴和鼻，进行吹气；

抢救者一手置于病人前额，使头部后仰，另一手抬起下颌骨，使下颌尖、耳垂的连线与地面垂直，以畅通呼吸道；

同口对口人工呼吸吹气方法相同，吹气时间要长，用劲要大，吹气量要大，使胸廓隆起。

除颤仪使用及注意事项

05

它是医院各科室必备的急救设备，对进行心肺复苏而言，除颤是很重要的步骤之一。

除颤仪能够通过电击使心脏恢复正常心律，从而挽救患者生命。

除颤仪是一种利用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常的医疗器械。

01

开启除颤仪，确保设备正常运行。

02

根据患者情况选择适当的除颤能量。

03

将电极板置于患者胸部正确位置，确保与皮肤紧密接触。

04

分析心律，确认是否需要除颤。

05

如需除颤，按下放电按钮进行电击。

06

除颤后继续心肺复苏操作，并观察患者反应及生命体征。

使用除颤仪前需确保设备完好无损，电极板无损坏。

在除颤前需确认患者无任何金属物品或医疗设备接触身体。

除颤时需确保周围人员无直接或间接接触患者，以免发生触电。

操作人员需经过专业培训，熟悉除颤仪操作流程。

心肺复苏后处理措施

06

密切监测患者呼吸、心跳和血压等生命体征，确保患者恢复自主呼吸和心跳。

注意观察患者意识状态，评