老年肿瘤病人的护理.docxVIP

老年肿瘤病人的护理

老年肿瘤发病是多因素综合作用的结果，包括环境、易感性、不良生活习惯、不良心理社会因素。老年肿瘤的临床特点为：发展相对缓慢、临床症状不典型、隐性癌比例增加、重复癌增多（即多原发癌）。

老年肿瘤病人常见心理行为问题有：人际关系改变、依赖与独立、无用感加深、对死亡的恐惧和焦虑。护理应保持或发展社会支持网络、选择适当的照护方式、培养病人的兴趣爱好、正确引导病人正视死亡。

疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受，伴有实质的或潜在的组织损伤。老年肿瘤病人疼痛原因包括躯体因素和心理社会因素。评估疼痛的方法有主诉疼痛程度分级法（VRS）、数字分级法（NRS)、目测模拟法（VAS-划线法）等。评估是要遵循重视主诉、收集详细全面的疼痛史、动态评估等原则。止痛方法包括药物止痛和非药物止痛，以前者为主。药物止痛方法：基本原则是按阶梯用药、按时给药、尽可能口服给药、个体化用药和联合用药。用药时注意预防和观察阿片类药物的不良反应。

老年肿瘤患者饮食护理原则为给予高蛋白、高热量，辅以适当的维生素和矿物质。静脉营养适应于胃肠功能衰竭或喂养不足者，包括蛋白节省疗法、全静脉营养。静脉营养时注意预防导管性败血症的发生。

化疗药物有局部刺激性大、全身毒性反应大、保存条件严格、联合用药配伍禁忌多的特点。注意对局部毒性反应、胃肠道毒性反应、骨髓抑制、皮肤粘膜损害、心肌、肝、肺、肾等损害临床表现的观察和护理。放疗会引起全身反应、皮肤粘膜反应、骨髓抑制、消化系统、泌尿系统等损害，注意对上述损害症状的观察和护理。