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补益剂

补益剂：

简答题25，论述题15，分析题15一、简答题。

1、生脉散与四逆汤的主治有何不同？生脉散与四逆汤均为临床救急之方。

但生脉散主治元气亏损，阴液大伤之气阴两伤证。

症见体倦气短，咽干口渴，汗多，舌燥，脉虚细数等；四逆汤则主治阳气衰亡欲绝，阴寒内盛之阳虚阴盛证，以四肢厥逆，恶寒倦卧，神衰欲寐，下利清谷，脉微欲绝为特点。

2、归脾汤与黄土汤均可治便血，如何区别运用？归脾汤主治脾气虚，统摄无权之便血证，除兼见体倦食少，面色萎黄，色淡，苔薄白，脉细缓外，尚可见心血不足之悸，失眠，多梦等症；黄土汤主治脾阳不振，血失统摄之便血，以血色黯淡，四肢不温，舌淡，苔白，脉沉细无力为辩证要点。

3、炙甘草汤何以治脉结代，心动悸之症？炙甘草汤所治脉结代，心动悸，是由阳虚不能宣通脉气，阴虚不能荣养心血所致。

炙甘草汤用药阴阳兼顾，气血双调，而阴柔药量独重。

方内阿胶、地黄、麦冬、麻仁甘润滋阴，养心补血；人参、甘草、大枣健脾益气；生姜、桂枝、清酒辛温通阳复脉。

全方用药，集益气、补血、滋阴、温阳于一体，故可收定悸、复脉之功，因此可治脉结代、心动悸。

4、大补阴丸怎样体现了培本清源法？大补阴丸具有滋阴降火之效。

主治肝肾阴虚，虚火上炎之证。

本方组成虽仅六味药物，滋阴填精之品多于降火清热药物，且用量比例悬殊较大。

方中重用熟地黄、龟板滋补真阴，并配有猪脊髓、白蜜等血肉有情甘柔濡润之品，用以增强补阴作用，此为培本一面。

而黄柏、知母苦寒相助，以泻有余之相火，这是清源的一面。

所以，两部分药物配伍，收培本清源之效。

5、一贯煎为治肝肾阴虚胁痛之方，方中为什么配伍了苦燥伤阴的川楝子？一贯煎中用苦楝子，理由是：

川楝子性味苦寒，虽有苦燥伤阴之弊，其用量较小，而且与大量滋阴养血药物并用，故无伤阴损津之害；再者，肝肾阴虚者，每易产生虚火，川楝子味苦性寒，尚有清热之功；胁痛因肝气不舒引起，川楝子可调肝气之横逆，顺其条达之性。

以上，为本方配伍川楝子的理由。

6、肾气丸中为什么配伍大量地黄而少用附子、肉桂？肾气丸主治肾气不足证。

气属阳，故应温补肾阳，化生肾气。

本方中用大量滋补肾阴药物，而仅用少量附子、肉桂，意在温暖肾阳，微微生火，以鼓舞肾气，取少火生气之意；重用地黄等药滋补肾阴，既寓阴生阳长之义，还可防因长期服药，纯然温补，化燥伤阴的副作用。

7、玉屏风散为固表止汗剂，为什么方中配伍防风？玉屏风散主治表虚气弱，易感风邪之汗出恶风、脉虚之证。

方中黄芪大补肺气，固表实卫，与白术相配，以加强益气固表之力，使气旺表实，则汗不能外泄，邪不易内侵；用防风者，是取其善于走外而使芪、术的功用更能发挥在肌表；此外，表气不固，则易感风邪而邪留肌表，故防风走表祛风并御风邪外袭。

黄芪与防风为伍，固表而不留邪，祛邪而不伤正，寓补中有散，散中有补之意。

故李东垣说：

黄芪得防风而功益大，取其相畏而相使也。

8、何谓滋水涵木法并举例说明。

治法名。

借五行相生说明肝肾关系，运用滋肾阴而达到润养肝阴的方法。

常用于肝肾阴亏，肝阳偏亢或肝火有余的证候。

如一贯煎方中用地黄，即属此法。

9、何谓三补三泻？指六味地黄丸组方用药特点。

即本方组成中熟地黄、山茱萸、山药，谓三补；茯苓、泽泻、丹皮谓三泻。

10、解释玉屏风散的方名并写出其组成及主治病证。

.补益剂。

由黄芪、白术、防风组成，有益气固表止汗之效，用治表虚自汗，易感风邪之证。

因本方益气固表实卫御风，有如挡风之屏障，而又珍贵如玉，故名玉屏风散。

11、写出四君子汤的组成、功效、主治及三首附方的组成、功效和主治。

（1）四君子汤组成：

人参、茯苓、白术、甘草。

功效:益气健脾。

主治:脾胃气虚证，面色萎白，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。

（2）异功散组成：

四君子汤加陈皮。

功效：

益气健脾，行气化滞。