留置导尿技术操作培训课件.pptVIP

留置导尿技术操作;主要内容;一、定义：

导尿术：指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。

分类：

一次性导尿术

留置导尿术：是在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，引流出尿液的方法。;男性尿道的特点;女性尿道特点;导尿管的分类;导尿管的分类;原因：①尿道狭窄

顺序为：尿道口-对侧小阴唇-近侧小阴唇-然后再消毒尿道口，由内向外，自上而下，一个棉球限用一次，消毒方向不折返。

②气囊内注水过少

擦净外阴部，妥善固定集尿袋

导尿时常见问题的处理

①气囊中的气体漏出

检查水囊，将导尿管与尿袋连接备用。

将弯盘置于床尾作污物盘。

注意保护患者隐私，防止患者着凉。

一旦尿液混浊、沉淀、有结晶，应作膀胱冲洗、尿常规检查

硅胶导尿管每个月更换1次

抢救危重患者时正确记录尿量，以便观察患者病情变化。

用纱布裹住患者阴茎，将包皮向后推，露出尿道口，用消毒棉球自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟数次。

导尿管更换时间的选择技巧

更换镊子，夹住导尿管缓缓插入4~6cm,见尿后再插入7~10cm。

②及时更换大号导尿管

耻骨前弯：阴茎向上提起，消失

②血块或结石阻塞

将看护垫铺于患者臀下，打开导尿包，初步消毒，物品置于两腿之间。

③润滑油是否过少、;留置导尿技术操作规范;评估;操作前准备;男性患者操作流程1;男性患者操作流程2;男性患者操作流程3;男性患者操作流程4;男性患者操作流程5;男性患者操作流程5;女性患者操作流程1;原因：①气囊位置过浅，压迫尿道

用物：治疗车、导尿包、看护垫、屏风、

将看护垫铺于患者臀下，打开导尿包，初步消毒，物品置于两腿之间。

擦净外阴部，妥善固定集尿袋

注意保护患者隐私，防止患者着凉。

橡胶、乳胶、硅胶

三个狭窄尿道内口

②气囊嵌顿在尿道内，压迫黏膜引起坏死

泌尿系统疾病手术后便于引流和冲洗，促进伤口愈合。

将弯盘置于床尾作污物盘。

③拔管时，黏附于气囊壁的尿道黏膜随导尿管拔除引起出血

②气囊嵌顿在尿道内，压迫黏膜引起坏死

手消毒液、治疗碗、医疗垃圾桶

病情、年龄、意识、合作程度、心理反应及??理能力。

标识：尿管末端贴标识,注明置管时间

原因：①尿管打折或受压

将碘伏棉球放于无菌盘内，用石蜡油纱布润滑导尿管前端20~22cm。

②前列腺肥大

导尿管更换时间的选择技巧

一旦尿液混浊、沉淀、有结晶，应作膀胱冲洗、尿常规检查;擦净外阴部，妥善固定集尿袋

擦净外阴部，妥善固定集尿袋

②导尿管位置位置过深顶住膀胱

顺序为：尿道口-对侧小阴唇-近侧小阴唇-然后再消毒尿道口，由内向外，自上而下，一个棉球限用一次，消毒方向不折返。

将患者上身及对侧下肢用被子盖好。

应对技巧：①选择合适的导尿管

将导尿包置于患者两腿之间，打开形成无菌区。

②血块或结石阻塞

应对技巧：调整尿管位置

气囊内严禁注入空气，避免漏气造成尿管脱出。

给水囊注水10~15ml，向外轻拉导尿管，确保固定有效。

注意保护患者隐私，防止患者着凉。

用消毒洗手液清洗双手。

尿道外口：最窄

一旦尿液混浊、沉淀、有结晶，应作膀胱冲洗、尿常规检查

②血块或结石阻塞

⑤尿道扩张器的使用

导尿术：指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。

洗手:按七步洗手法洗手

导尿时常见问题的处理;女性患者操作流程4;女性患者操作流程5;女性患者操作流程6;操作后处理;注意事项;评价;健康教育;导尿管更换时间的选择技巧;导尿时常见问题与处理;一、导尿管插入困难;二、疼痛;三、尿液引流不畅

;四、血尿;五、导尿管旁漏尿;②血块或结石阻塞

质、量；

用消毒洗手液清洗双手。

①加强护士培训，操作时动作轻柔

②前列腺肥大

擦净外阴部，妥善固定集尿袋

用物：按医疗垃圾分类处理

质、量；

导尿管如误入阴道，应更换导尿管后重新插入。

标识：尿管末端贴标识,注明置管时间

①气囊中的气体漏出

给水囊注水10~15ml，向外轻拉导尿管，确保固定有效。

⑤尿道扩张器的使用

女性尿道很短，全长4～5cm，直径8～10mm，比男性尿道粗、短、直，且与阴道、肛门相邻，易发生尿道感染。

擦净外阴部，妥善固定集尿袋

更换镊子，夹住导尿管缓缓插入4~6cm,见尿后再插入7~10cm。

②血块或结石阻塞

①导尿时仔细检查导尿管质量

应对技巧：①选择合适的导尿管

摘掉手套，将初步消毒物品按医用垃圾分类处理。;谢谢！