胸外科危重病人护理课件【完美版】.pptVIP

胸外科危重病人护理;（优选）胸外科危重病人护理;呈圆形，边缘整齐，两侧对等，在自然光线下直径约2-5mm，对光反应灵

常见于脑外伤、脑肿瘤、脑疝等。

特点三个“不”：心律完全不规则

脉律/心律、脉率/心率

偏瘫、截瘫、强直、足下垂

肺部感染＋呼吸困难＝病情极危重，提示病变广泛或急性呼吸窘迫综合征？

腹痛＋呼吸困难应考虑坏死性胰腺炎，严重腹腔感染

肾性水肿，多于晨起眼睑、颜面：

常见于脑外伤、脑肿瘤、脑疝等。

如果可耐受这样的血压水平，临床情况稳定，在以后24—48h逐步降低血压达到正常水平。

—快速补液扩容

45PH正常能完全排除无酸碱失衡

≤40重度缺氧

贫血＋呼吸困难，血红蛋白常很低，可致死

（肺泡通气量、气道通畅程度）

（肺泡通气量、气道通畅程度）

需要进行气道管理、呼吸、循环、神经系统功能支持、维持水电解质和酸碱平衡的患者。

意识模糊觉醒与认知障碍，注意力不集中、思维迟钝不清晰。;病情评估的意义：;二、病情评估与护理;病情观察的方法;直接观察法;间接观察法;1.2.神经-运动系统的观察;深、浅昏迷的临床表现;2）瞳孔;正常瞳孔;异常瞳孔;在自然光线下瞳孔直径〈2mm。

常见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等药物中毒。;不等大;

;3.呼吸系统的评估;呼吸困难;呼吸困难;端坐呼吸：急性左心衰，支气管哮喘，自发气胸

内容：9大系统、8大生命体征

皮肤黏膜广泛出血说明凝血机能障碍，提示发生了DIC（全身弥漫性血管内凝血）。

皮肤黏膜广泛出血说明凝血机能障碍，提示发生了DIC（全身弥漫性血管内凝血）。

PH7.

如贫血病人，其口唇、苍白；

CVP升高循环血量过多:输血输液过多

中期：失代偿性休克阶段，意识尚清楚，但表情淡漠，反应迟钝，或有意识模糊，口干渴，脉细速，按压稍重即消失，呼吸浅促，皮肤湿冷加重，有花斑，指端青紫，浅静脉萎陷，尿量20ml/h，甚至无尿，血压进行性下降，收缩压60-80mmHg，原有高血压者较基础水平下降20—30%，脉压20mmHg。

PH7.

PaCO235~45mmHg由肺调节，主要反映呼吸性酸碱情

小于5ml/h或24h尿量100nl称为尿闭，提示??生了脱水、休克或者急性肾功能衰竭。

小于5ml/h或24h尿量100nl称为尿闭，提示发生了脱水、休克或者急性肾功能衰竭。

将血压缓慢降至160／100mmHg。

贫血＋呼吸困难，血红蛋白常很低，可致死

呼吸肌麻痹，如：低钾血症，脑干病变。

小于5ml/h或24h尿量100nl称为尿闭，提示发生了脱水、休克或者急性肾功能衰竭。;动脉血气分析;4.循环系统的评估;1）脉搏/心跳;2）血压;严重高血压;严重高血压;严重高血压降压原则;3）CVP监测的临床意义;CVP常用测压途径;CVP与BP的关系及临床意义;休克早发現早处理;休克的分类;休克的分类;休克的分类;休克的分类;休克的分类;临床分期诊断标准;临床分期诊断标准;临床分期诊断标准;大出血的措施;5.消化系统的评估;6.7.泌尿生殖系统的评估;尿液颜色;8.皮肤的观察;8.皮肤粘膜的评估;9.内分泌系统;谢谢观看！