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手术室的无菌操作原则

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主要内容

一、无菌操作原则

二、无菌器械台的建立

1）手术器械台的准备

2）无菌桌的准备

3）使用无菌台注意事项

三、无菌手术衣的应用

四、戴无菌手套

一、无菌操作原则

外科手治疗的成败和手术中的无菌操作有着密切的关系。正确掌握无菌技术是预防切口感染，和保证病人安全的关键。所以大家都必须充分理解无菌操作的重要性，才能在手术室各项工作中更好的去执行无菌技术。这个所有参加手术的人员必须认真执行的规章制度，就是无菌操作原则

二、无菌器械台的建立

目的：

1、建立无菌屏障，防止无菌手术器械及敷料再污染；

2、加强手术器械管理，防止手术器械、敷料遗漏、遗失。

（1）手术器械台的准备

手术器械台要求结构简单、轻便灵活、易于清洁。桌面三方有栏边，栏高5～10cm，防手术物品滑落。一般分为大、小二种。准备无菌台时，应根据手术需要，选择不同规格的器械台，用于放置各种无菌物品及手术器械。器械托盘为高低可调之长方形托盘，横置于病人适当部位之上，按手术需要放1～2个，用于手术时放置即用器械。

五、正确使用无菌包和无菌容器

任何无菌包及容器的边缘均视为有菌。

开无菌包时应该将包布的四角翻转并用手握住，防止其滑脱污染内容物。取无菌物时注意不要触及边缘利用包布铺无菌区时，包布内面是无菌的，包布外面是有菌的。

取用无菌包内无菌物品后，余下无菌物品仍须保持无菌，可按原包装包好，表明开包时间，在4小时内使用该包内无菌物品。

无菌容器为盛无菌敷料，器械或者药液之用。打开无菌容器时。盖子应该朝上，取出无菌物品后即盖好。以容器浸泡消毒用物时，须写上消毒时间，中途投入其他器械，应该重新计算消毒时间。

无菌溶液瓶一经打开，液体应一次用完，不应保留。倒液体时，应该手握标签一面，先冲洗瓶口。以保证无菌及防瓶口杂质和玻璃渣。

防护与自我保护

预防感染

病人的皮肤和工作人员手臂经过消毒，只能达到相对无菌。残存在毛孔内的细菌对开放的切口有一定威胁。

1在穿戴无菌手术衣及戴无菌手套时，手不应该接触手术衣和手套的外面。

2戴好手套的手不可以直接接触病人的皮肤，手术进行中，如手套被撕破或者被缝针，锐器刺破，应立即更换，针与器械不可在使用。

3沾染手术的隔离技术

在进行胃肠道，呼吸道，宫颈等沾染手术时，在切开空腔前应用纱垫保护周围组织，并随时吸除外流的内容物。被污染的器械和其他物品应该放在污染盘内，实行隔离。

4连台手术前台手术结束，手术人员更换无菌手术衣及手套，手术间地面及用物应用消毒液擦拭，并用三氧机或紫外线照射消毒

关于无菌技术的定义

什么是无菌技术？

在执行医疗护理操作中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作和管理方法。

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关于无菌操作原则

1环境要清洁，进行无菌操作前半小时，须停止一切清洁地面等工作。避免不必要的人员流动，防止尘埃飞扬。治疗室应该每天紫外线消毒。

2进行无菌操作时，衣帽穿戴要整洁。帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，修剪指甲，洗手。

3无菌物品和非无菌物品应分开防止。无菌物品不可以暴露在空气中，必须放于无菌包或无菌容器内，无菌物品一经使用后，必须灭菌处理后方可使用。从无菌容器中取出的无菌物品，虽未使用，也不可以放回无菌容器内。

4无菌包应注明物品名称，消毒，灭菌日期，并按日期先后顺序排放在固定的地方，以便取用。无菌包在未被污染的情况下，可保存7-14天，过期必须重新灭菌

5取无菌物品时，必须用无菌持物钳（镊）。未经消毒的用物不可以触及无菌物或跨越无菌区。

6进行无菌操在时，如器械，用物疑似污染或已被污染，即不可使用，应更换或重新灭菌。

7一份无菌物品，只能供一个病员使用，以免发生交叉感染。返回

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