（降血糖药）教学设计.doc

微课教学设计表

微课名称

降血糖药

所属专业

药剂专业

所属课程

药理学

适用对象

药剂专业中职学生

知识点/技能点

知识点：

技能点：

能根据糖尿病治疗需要向患者正确提供药品，能做好降血糖药使用中的用药指导。

教学分析

本课题教材选自人民卫生出版社的国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材《药理学》，是全国中等卫生职业教育教材。教师将社会中实际发生的事件作为教学案例贯穿教学中，有效形成知识传授、能力形成的立体框架。

授课对象为中职药剂专业学生，已学习《医学基础》等专业基础知识。

学生在学习降血糖药之前，已在《医学基础》课程中学习糖尿病相关知识，具有学习本次课的学习基础。同时，糖尿病属于临床的常见慢性病，发病率逐年升高，学生具有较大的学习兴趣，学好本次课对学生今后的岗位工作具有重要意义。

知识目标

掌握常用降血糖药的药理作用、临床用途和不良反应。

熟悉常用降血糖药的用药指导原则。

思政目标

介绍1965年中国科学家在世界上首次人工合成牛胰岛素，激发学生的民族自豪感。

教学重难点

教学重点：降血糖药的药理作用、临床用途和不良反应。

教学难点：降血糖药的临床用途。

录制方式

拍摄录制√录屏软件录制□多媒体软件制作□混合方式制作□

教学过程设计

教学环节

内容

设计意图

课前

发布学习任务，引导学生预习知识内容。

让学生充分利用课余时间独立完成预习任务，培养学生独立解决问题的能力。

课中

1.学习糖尿病相关知识

2糖尿病是机体分泌的胰岛素绝对或相对不足，引起以糖代谢紊乱、血糖升高为主要症状的代谢性疾病。长期存在高血糖，可导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

糖尿病有4种类型，分别是1型糖尿病，2型糖尿病，妊娠糖尿病，其他疾病药物所致的罕见糖尿病。其中1型糖尿病，也称胰岛素依赖型糖尿病，约占糖尿病病人总数的10%，常发生于儿童和青少年，起病急，血糖显著升高，需要终生应用胰岛素替代治疗；2型糖尿病，也称非胰岛素依赖型糖尿病，约占糖尿病病人总数的90%，发病年龄多数在35岁以后，起病缓慢、隐匿，部分病人是在健康检查或检查其他疾病时发现；妊娠糖尿病是指妊娠妇女原来未发现糖尿病，在妊娠期，通常在妊娠中期或后期才发现的糖尿病；甲状腺功能亢进症、胰腺炎等疾病也可引发糖尿病。

糖尿病的患病率呈逐渐增长的趋势。据世界卫生组织（WHO）估计，2025年全球糖尿病患者将突破3亿。根据2017年国际糖尿病联盟（IDF）发布的数据：中国糖尿病人群已达1.14亿，居世界首位。但我国糖尿病治疗现状却堪忧，存在糖尿病知晓率低，治疗率低，治疗达标率低，并发症高的现象。

因此2019年7月，国务院印发的健康中国行动（2019—2030年）中分别从倡导个人、社会和政府维护糖尿病防治行动措施两方面入手，保障人民生命健康。

糖尿病的防治需要从两方面入手，一是做好个人日常生活管理，二是采用药物治疗。个人日常生活管理包括：1.全面了解糖尿病知识，关注个人血糖水平。2.控制饮食，科学运动。每周至少有5天，每天半小时以上的中等量运动，如走步、游泳、太极拳、广场舞等。3.加强健康管理。定期监测血糖和血脂，控制饮食，戒烟限酒，定期检查并发症。4.注重膳食营养。建议添加粗粮，餐餐有蔬菜，每天吃奶类、豆类，少油少盐，饮用白开水，进餐定时，细嚼慢咽，进餐顺序宜为先蔬菜、再肉类、最后主食。

2.学习胰岛素的概念、分类以及常用药物知识。

胰岛素是由胰岛B细胞分泌的一种蛋白质激素。药用胰岛素多从猪胰腺提取，也可通过DNA重组技术人工合成人胰岛素。1965年中国科学家在世界上首次人工合成牛胰岛素，开启了胰岛素类药物发展的新里程，开辟了人工合成蛋白质的时代。胰岛素口服无效，须注射给药，皮下注射吸收快，紧急情况下可静脉给药。

根据半衰期的不同，胰岛素分为了超短效、速效、中效、长效、预混五类。预混胰岛素中30R组成为30%短效胰岛素加70%中效胰岛素；50R组成为50%短效胰岛素加50%中效胰岛素。

胰岛素使血糖的去路增加、来源减少而降低血糖，因此对胰岛素缺乏的各种类型的糖尿病均有效。但胰岛素需采用注射给药，使用不便，故临床上主要用于Ⅰ型糖尿病；经饮食控制和口服降血糖药不能控制的的Ⅱ型糖尿病；伴有急性或严重并发症糖尿病；合并重度感染消耗性疾病、高热、妊娠、创伤及手术的各型糖尿病；全胰腺切除引起的继发性糖尿病的治疗。胰岛素还能够促进钾离子转运，使细胞内钾离子浓度增加，纠正细胞内缺钾，因此临床常与葡萄糖、氯化钾组成极化液（GIK）合剂，防治心肌梗死等心脏病导致的心律失常。

接下来是胰岛素的不良反应。胰岛素最常见的不良反应是低血糖反应，主要是由胰岛素使用过量或未按时进餐所致。如果出现低血糖反应，轻者可口服糖水或摄食治疗，重者立即静脉注射50％葡萄糖注射液20～