【解剖】纵隔的应用解剖课件.pptVIP

縱隔的應用解剖一、縱隔的整體觀縱隔的概念縱隔的分區四分法三分法九分法四分法：縱隔上縱隔下縱隔前縱隔中縱隔後縱隔二、上縱隔內容：由前向後分為靜脈、胸腺層動脈、神經層內臟層三、後縱隔是三分法中的後縱隔或四分法中的上縱隔後部和後縱隔的內容主要包括：食管氣管及其分支胸導管奇靜脈、胸主動脈（一）食管胸部行程和位置食管與胸膜的關係食管與胸膜的關係左側：上、下兩段直接與胸膜相貼右側：除奇靜脈弓處之外，均與胸膜相貼，其中下肺靜脈以下右側胸膜包繞食管右側面後至其後方與奇靜脈之間返折形成食管後隱窩（二）胸導管行程胸導管與胸膜腔的關係（三）奇靜脈系奇靜脈半奇靜脈副半奇靜脈（四）胸主動脈行程和位置與食管等的關係三、胸骨角的標誌性意義平對第二肋軟骨第四胸椎下緣上、下縱隔的分界標誌主動弓的起、止標誌氣管杈平面奇靜脈弓跨右肺根、注入上腔靜脈肺動脈分叉處胸導管在脊柱前方由右轉向左的部位心包上界（漿膜心包返折的部位）四、CT的縱隔間隙定義：為CT圖像上所見的由脂肪、淋巴結等組織所形成的低CT值的非筋膜間隙包括：氣管前間隙氣管後間隙血管前間隙後縱隔間隙氣管杈下間隙主動脈肺動脈窗膈肌腳後間隙氣管前間隙氣管後間隙血管前間隙縱隔後間隙氣管杈下間隙