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心理咨询师考试案例分析(疑病症)

案例七：(2011.11.二)

一般资料：求助者，女性，27岁，未婚，某公司职员。

案例介绍：多年前求助者的母亲因病去世，几年前自己的

一位远房表姐在生小孩时因意外去世，求助者对生病、住院等

非常恐惧，生怕自己也患病。不知从什么时候起，不知不觉中

总是不停地洗手，有时甚至一天要洗上百遍。父亲、男友以及

其他人都说她“太讲究”，都劝她，为洗手的事经常产生矛盾。

尽管为洗手耽误了大量时间，还与家人等产生矛盾，但求助者

毫无改变之意。两年多前的一天，求助者参加了公司的宴请。

后来无意中知道其中一个人有肝炎，求助者觉得很恶心，当时

就吐了。求助者到医院看病，医生检查后说没有大的问题。后

来求助者经常觉得腹部不适，多次到医院检查，经常抽血检查

肝功能等，但都没有发现异常。父亲劝导她不要太在意，男友

为这事颇有微词。求助者有时也觉得别人的话有道理，自己可

能是过于敏感了，也觉得自己不该这么做，也想控制住自己的

想法，没有必要反复到医院看病、抽血、检查，尽量不去医院

看病，但始终控制不住。求助者内心非常苦恼，想摆脱但摆脱

不了。后来逐渐加重，曾经几次耽误了公司的事。影响了工作，

受到领导的指责。求助者为此非常痛恨自己，内心焦虑不安，

情绪烦躁，晚上难以入睡，白天没精神。半年前因种种矛盾最

终与男朋友分手，自己也无心梳妆打扮。自己主动要求治疗。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者内向，自我要求严

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格，做事认真细致，谨小慎微，力争把事情做到最好。

多选：64、该求助者出现的心理症状包括(ABC)。

(A)痛恨自己(B)焦虑烦躁

(C)强迫思维(D)无精打采

多选：65、该求助者产生心理问题的心理原因包括(AC)。

(A)自我要求严格

(B)他人患有肝炎

(C)做事谨小慎微

(D)母亲生病去世

单选：66、对该求助者病程的判定是(C)。

(A)多年(B)半年

(C)两年(D)无法判定

单选：67、该求助者的内心冲突体现在(A)。

(A)是否看病

(B)是否与男朋友分手

(C)是否洗手

(D)是否换工作或辞职

多选：68、反映求助者社会功能改变的包括(ABCD)。

(A)与家人有矛盾(B)与男友分手

(C)耽误公司的事(D)不梳妆打扮

单选：69、对该求助者的初步诊断是(C)。

(A)焦虑神经症

(B)抑郁神经症

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(C)疑病神经症

(D)恐惧神经症

单选：70、在本案例中建立良好咨询关系的基础是(B)。

(A)咨询理论(B)咨询态度

(C)咨询技能(D)咨询方法

多选：7l、心理咨询师针对求助者洗手、看病等行为，应有的

态度包括(ABCD)。

(A)接纳(B)热情

(C)真诚(D)