内科学毕业答辩PPT.ppt

AIP及non-HDL-C水平与冠状动脉病变程度的关系;目录;;心血管疾病特别是冠心病的发病率逐年增高。冠心病有许多共同的危险因素。的有近300种，但最重要的有十几种。其中高血压、血脂异常、糖代谢异常、吸烟、肥胖、缺少运动和心理压力等属于可以改变的危险因素，是需要了解和控制的重点内容。早期发现血脂异常并采取纠正措施对冠心病的一级预防十分重要。;.;;(B)研究方法;(B)研究方法;(B)研究方法;(B)研究方法;(B)研究方法;;1、各组间临床基线资料比较;1、各组间临床基线资料比较;2、CHD组和对照组血浆脂质浓度的比较;2、CHD组和对照组血浆脂质浓度的比较;2、CHD组和对照组血浆脂质浓度的比较;3、不同冠状动脉病变支数组间的血脂浓度的比较;4、不同冠状动脉病变支数组间的AIP、non-HDL-C的比较;4、不同冠状动脉病变支数组间的AIP、non-HDL-C的比较;;小而密的LDL〔sLDL〕容易侵入动脉壁并沉积于动脉壁内膜，也易与动脉壁上糖蛋白结合，粘附于动脉壁，造成胆固醇的沉积，同时sLDL的apoB100不易与血浆LDL受体结合，造成去除速率降低，而且sLDL更易被氧化，被巨噬细胞摄取而形成泡沫细胞，所以sLDL具有更高的致动脉粥样硬化〔AS〕作用。因此在进行常规血脂分析的同时结合LDL颗粒直径测定可以更为全面的评价血脂致AS的倾向。;血清TC水平与心血管病发病相关。人体内胆固醇与载脂蛋白结合以脂蛋白的形式存在，主要分布在HDL、LDL及其他脂蛋白(VLDL、IDL)颗粒中，而在LDL中胆固醇含量最多。血清non-HDL=VLDL+IDL+LDL+Lp(a)，包括了所有或潜在性致动脉粥样硬化作用的脂肪颗粒，为计算方便，往往将公式改写为non-HDL=TC-HDL。;本课题主要在于讨论患者血脂水平与冠状动脉病变支数及严重程度之间的关系，进一步探讨血致动脉硬化指数、非高密度脂蛋白胆固醇这两个血脂指标与冠状动脉病变程度之间是否有统计学差异。

;结果显示:

冠心病组血浆TC、TG、ApoB、LDL-C、AIP、non-HDL-C水平高于正常对照组，ApoAI，HDL-C低于正常对照组，统计学上差异显著，提示各项血脂指标的检测，可作为预测冠心病发生开展的生化指标。

结合冠脉造影结果，AIP、non-HDL-C这两项血脂指标在三支病变和一支、二??病变之间有统计学差异，可以用来预测冠状动脉的严重程度。

AIP、non-HDL-C这两项血脂指标能敏感反映冠心病患者脂代谢紊乱，与冠状动脉粥样硬化的严重程度密切相关;对冠状动脉疾病严重性判定具有重要的参考价值和临床意义。

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