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前言
根据《职业病防治法》制定本标准。
本标准代替GBZ25-2002《尘肺病理诊断标准》。本标准自实施之日起,GBZ25-2002同时废止。
本标准与GBZ25-2002相比,除编辑性修改外主要修订内容如下:
——正文新增2规范性文件;
——删除了原标准3.1无尘肺;
——原标准壹期尘肺c)全肺尘斑-气肿面积占50%及以上改为“全肺尘斑-气肿面积占30%及以上”;
——标准正文壹期尘肺和贰期尘肺中新增了结节、尘斑、弥漫性肺纤维化综合评分法;
——附录A.1对小片肺组织在尘肺病理诊断中的意义做了具体说明;
——新增附录A.3尘肺病理诊断不主张因尘肺可疑而进行切除肺叶诊断,肺叶切除标本是
因本病以外的其他疾病而实施肺叶切除手术。诊断肺叶切除标本时,要换算为全肺病变后
作出诊断;
——附录B.4.4尘斑计量改为:
壹期:尘斑-气肿面积占全肺面积30%及以上。
贰期:尘斑-气肿面积占全肺面积75%及以上。
——新增附录C结节、尘斑、弥漫性肺纤维化综合评分法;
——新增附录D.4尘肺大体标本眼观病变记录方法;
本标准由职业病诊断标准专业提出。
本标准由批准。
本标准负责起草单位:汕头大学医学院;
本标准参加起草单位:疾病预制职业卫生与控制所、国家安监职业安全卫生
、江西省卫生职业病防治院、开滦()责任职业病院职防所、市肺科医院、
大学公共卫生学院、浙江省医学。
本标准主要起草人:、、关砚生、、、、、萍、、、
、。
本标准所代替标准的历次版本的发布情况为:
——GB8783-1988
——GBZ25-2002
尘肺病的病理诊断
1范围
本标准规定尘肺病的病理诊断原则及尘肺病的病理分期。
本标准适用于国家职业病中规定的各种尘肺病的病理诊断。
2规范性文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的文件,仅所注日期的版本适用于本文
件。凡是不注日期的文件,其版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
GBZ157职业病诊断名词术语
3诊断原则
根据可靠的职业活动中粉尘接触史,按本标准要求的规范化检查方法得出的病理检查结果为依据,
参考受检者历次X线胸片、、志,并排除其他可能导致的相似病理改变,方可做出尘
肺病的病理诊断。
4诊断及分期标准
4.1壹期尘肺
符合下列条件之一者:
a)全肺各切面(大体和镜检)尘肺结节总数在20个及以上;
b)全肺尘性弥漫性肺纤维化达到1级/1度以上
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