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前言

根据《职业病防治法》制定本标准。

本标准代替GBZ25-2002《尘肺病理诊断标准》。本标准自实施之日起,GBZ25-2002同时废止。

本标准与GBZ25-2002相比,除编辑性修改外主要修订内容如下:

——正文新增2规范性文件;

——删除了原标准3.1无尘肺;

——原标准壹期尘肺c)全肺尘斑-气肿面积占50%及以上改为“全肺尘斑-气肿面积占30%及以上”;

——标准正文壹期尘肺和贰期尘肺中新增了结节、尘斑、弥漫性肺纤维化综合评分法;

——附录A.1对小片肺组织在尘肺病理诊断中的意义做了具体说明;

——新增附录A.3尘肺病理诊断不主张因尘肺可疑而进行切除肺叶诊断,肺叶切除标本是

因本病以外的其他疾病而实施肺叶切除手术。诊断肺叶切除标本时,要换算为全肺病变后

作出诊断;

——附录B.4.4尘斑计量改为:

壹期:尘斑-气肿面积占全肺面积30%及以上。

贰期:尘斑-气肿面积占全肺面积75%及以上。

——新增附录C结节、尘斑、弥漫性肺纤维化综合评分法;

——新增附录D.4尘肺大体标本眼观病变记录方法;

本标准由职业病诊断标准专业提出。

本标准由批准。

本标准负责起草单位:汕头大学医学院;

本标准参加起草单位:疾病预制职业卫生与控制所、国家安监职业安全卫生

、江西省卫生职业病防治院、开滦()责任职业病院职防所、市肺科医院、

大学公共卫生学院、浙江省医学。

本标准主要起草人:、、关砚生、、、、、萍、、、

、。

本标准所代替标准的历次版本的发布情况为:

——GB8783-1988

——GBZ25-2002

尘肺病的病理诊断

1范围

本标准规定尘肺病的病理诊断原则及尘肺病的病理分期。

本标准适用于国家职业病中规定的各种尘肺病的病理诊断。

2规范性文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的文件,仅所注日期的版本适用于本文

件。凡是不注日期的文件,其版本(包括所有的修改单)适用于本文件。

GBZ157职业病诊断名词术语

3诊断原则

根据可靠的职业活动中粉尘接触史,按本标准要求的规范化检查方法得出的病理检查结果为依据,

参考受检者历次X线胸片、、志,并排除其他可能导致的相似病理改变,方可做出尘

肺病的病理诊断。

4诊断及分期标准

4.1壹期尘肺

符合下列条件之一者:

a)全肺各切面(大体和镜检)尘肺结节总数在20个及以上;

b)全肺尘性弥漫性肺纤维化达到1级/1度以上

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