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慢性支气管炎临床路径（最全医院适用版）

一、慢性支气管炎临床路径标准住院流程

（一）适用对象。

第一诊断为慢性支气管炎（ICD－10：J42.X02）。

（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南–呼吸病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出

版社），《内科学（8版）》（人民卫生出版社）。

1.慢性或反复咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续3个月，并连续

2年或以上者。

2.如每年发病持续不足3个月，而有明确的客观检查依据（如X线、

肺功能等）亦可诊断。

3.排除其他心、肺疾患（如肺结核、肺尘埃沉着病、支气管哮喘、支

气管扩张、肺癌、心脏病、心功能不全、慢性鼻炎等）引起的咳嗽、咳痰

或伴有喘息等。

（三）选择治疗方案的依据。

根据《临床诊疗指南–呼吸病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出

版社），《内科学（8版）》（人民卫生出版社）。

1.预防措施：避免各种致病因素（如戒烟和避免烟雾刺激），疫苗注

射，加强锻炼，增强体质，提高机体抵抗力。

2.控制感染。

3.祛痰、止咳。

4.解痉、平喘。

（四）标准住院日为5–10天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合ICD–10：J42.X02慢性支气管炎疾病编码。

2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理，也

不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）住院期间的检查项目。

1.必须的检查项目：

（1）血常规、尿常规、粪常规；

（2）肝肾功能、电解质、血沉、C反应蛋白（CRP）、凝血功能；

（3）痰病原学检查及药敏；

（4）胸部正侧位片、心电图、肺功能（包括支气管舒张试验）。

2.根据患者情况可选择：血气分析、胸部CT、心脏彩超等。

（七）选择用药。

1.根据有无感染情况，适当选择抗菌药物。

2.祛痰、止咳药物。

3.解痉、平喘药物。

（八）出院标准。

1.症状明显缓解。

2.没有需要住院治疗的合并症和/或并发症。

（九）变异及原因分析。

1.治疗无效或者病情进展，需复查病原学检查并调整抗菌药物，导致

住院时间延长。

2.伴有影响本病治疗效果的合并症和并发症，需要进行相关检查及治

疗，导致住院时间延长。

二、慢性支气管炎临床路径表单

适用对象：第一诊断为慢性支气管炎（ICD－10：J42.X02）

患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院

号：

住院日期：年月日出院日期：年月日标准

住院日：7–14天