心肺功能评定.ppt

康复功能评定记忆关键点：一无二轻三明显，四级不动也困难12.心电运动试验按试验目的和运动条件分类③症状限制性运动试验：运动进行至出现必须停止运动的指征(症状、体征、心率、血压或心电图改变等)为止。症状限制性运动试验是临床上最常用的方法，用于冠心病诊断，评定正常人和病情稳定的心脏病患者的心功能和体力活动能力，为制定运动处方提供依据。④低水平运动试验：运动至特定的、低水平的靶心率、血压和运动强度为止。即运动中最高心率达到130-140次/分，或与安静时比增加20次/分;最高血压达160mmHg，或与安静时比增加20-40mmHg;运动强度达3-4MET作为终止试验的标准。适用于急性心肌梗死后或心脏术后早期康复病例，以及其他病情较重者。绝对禁忌症①急性心肌梗死(2天内)②高危的不稳定型心绞痛③未控制的、伴有症状或血流动力学障碍的心律失常④有症状的严重主动脉狭窄⑤未控制的有症状心力衰竭⑥急性肺栓塞或肺梗死⑦急性问肌炎或心包炎相对禁忌症①左冠状动脉主干狭窄②中度狭窄的瓣膜性心脏病③电解质异常④严重的高血压[SBP200mmHg和(或)DBP110mmHg]⑤快速性或缓慢性心律失常⑥肥厚型心肌病和其他形式的流出道梗阻⑦精神或身体异常不能运动⑧高度房室传导阻滞16.运动试验结果及意义①心电图ST段改变：下斜型、水平型和上斜型ST段阳性下移1mm、1.5mm及2mm②最大ST段/HR斜率：ST段/HR斜率2.4uV/bpm为异常③运动中发作典型心绞痛④运动试验中血压未能相应升高：收缩压峰值120mmHg或收缩压上升20mmHg)，或较运动前或前一级运动时持续降低10mmHg，或低于静息水平提示冠状动脉多支病变。⑤运动诱发心律失常⑥心脏变时功能不全⑦心率收缩压乘积：是反映心肌耗氧量和运动强度的重要指标。⑧自觉用力程度分级：RPE、Borg评分。18.肺功能评定--肺容量测试肺容量指肺内气体的含量，即呼吸道和肺泡的总容量，对应外呼吸，是肺通气和换气功能的基础。余气量1200mL