病例讨论晚期胃癌【18页】.pptxVIP

病例讨论

中山大学肿瘤医院内科李宇红;徐某,男，50岁

2001年3月接受了根治性胃大部切除术

病理报告：腺癌Ⅱ－Ⅲ级，累及全层，2/20个淋巴结见转移

术后分期T3N1M0Ⅲa期;术后接受8个疗程的辅助化疗

化疗方案：Taxol+5-Fu/CF8疗程，每2周重复

Taxol85mg/m2ivd1

CF400mg/m2ivd1

5-Fu0.5givd1

5-Fu3.0g/m2civ46h

;PatientCharacteristics;1、全身姑息性化疗

2、全身姑息性化疗+腹腔灌注化疗

3、腹腔灌注化疗

4、剖腹探察，若有可能尽量行减瘤术，再行腹腔灌注化疗+全身姑息性化疗

5、先行化疗，后行姑息手术

6、其它;RecommendRegimenofsystemicchemotherapy?;Patient’sactualtreatmentaftermetastasis;化疗毒性：Ⅱ度骨髓毒性；Ⅰ度腹泻；Ⅱ度手足综合症

疗效评价（术后无可评价病灶）

CA19-95029u/ml(术前）233.9u/ml(4程化疗后)

化疗中断原因：第5程化疗出现粘连性不完全性小肠梗阻，

停止化疗

;Treatmentofperitonealdisseminationfromgastriccancer;Treatmentofperitonealdisseminationfromgastriccancer;PatientCharacteristics;1、Taxere+5-FU/LV(xeloda)

2、Taxol+DDP

3、Taxtere+DDP

4、Oxaliplatin+5-FU/LV(xeloda)

5、Irinotecan+5-FU/LV(xeloda)

6、BSC

;Patient’sactualtreatmentafterprogression;Patient’sactualtreatmentafterprogression;

;该患者生存时间的延长主要得益于：

－对多种化疗药物敏感，且TTP时间较长

－腹腔肿瘤细胞减灭手术;该患者生存时间的延长主要得益于：

－对多种化疗药物敏感，且TTP时间较长

－腹腔肿瘤细胞减灭手术;Thankyou!