社会医学案例版第二章医学模式.ppt

第二章医学模式主要内容医学模式的概念及特点医学模式的演变生物－心理－社会医学模式产生背景及内容生物－心理－社会医学模式对医学和社会的影响一、医学模式的概念1、模式（model）——是指在某一领域中科学地指导人们获取知识和解决问题的概念、假设和法则，可以是数字、公式、定义，也可以是抽象的关系、思维的方式等。其实质是前人积累的经验的抽象和升华。简单地说，模式就是从不断重复出现的事件中发现和抽象出规律，它是解决问题的经验的总结。各个学科和行业均有自己的模式，但任何模式都是在不断发展和创新的。2、医学模式（medicalmodel）——属于自然辩证法领域是在医学科学发展和医学实践活动过程中逐渐形成的观察和处理医学领域中有关问题的基本思想和主要方法，也称之为医学观。医学模式是对医学的本质、医学发展的规律和方向、医学发展的基本思路和方法、医学发展应该抓住哪些根本问题、医学实践操作的主攻方向是什么等方面做出的高度理论概括。医学发展的每个阶段都有与之相应的反映该时期医学发展状况和水平的医学模式不同的医学模式会对医学理论研究和实践的发展提供不同的思路，指导它们的主攻方向，指导探索病因及治疗方法的选择，也指导着卫生管理、卫生发展战略研究、卫生与社会关系的研究等方面的发展。二、医学模式的特点1.经验总结：是人类在保护健康和与疾病作斗争的实践过程中2.动态地变化发展：随医学的发展与人类健康需求的变化而变化，与社会、经济、文化、政治、科学等发展密切相关。3.螺旋式发展变化：医学模式的发展过程经历了曲折与反复不断进步的过程。4.社会性：与社会的发展息息相关5.普遍性：任何人都受其影响（健康观、疾病观等）6.广泛性：影响无所不在7.稳定性：稳定与发展并存第二节医学模式的演变一、神灵主义医学模式神可以控制人的灵魂，也能控制肉体、健康、疾病、新生命的诞生和死亡。认为人的健康与生命是上帝神灵所赐，疾病与灾祸是天谴神罚。medical原指咒术和魔术——古老而落后，但仍然影响着现代社会。二、自然哲学的医学模式——把健康、疾病与人类生活的自然环境与社会环境联系起来观察与思考，应用自然现象的客观存在和发展规律来认识疾病和健康问题的思维方式——朴素、辨证、整体的医学观念。致病的外因：失调的原因外因：六淫风寒暑湿燥火自然哲学的医学模式－－西方世界希波克拉底：＜空气、水、地域＞探讨环境、天气、水、风向等与健康的关系Naturalisticphilosophicalmedicalmodel希波克拉底贡献：致病因素－－内因：饮食和锻炼方面存在问题外因：环境因素：气候的变化，风、水、季节等疾病的致病因素的研究－－推进的医学的发展，否认疾病的产生是超自然力量导致的。以机械的眼光看待疾病的因果关系为现代医学的疾病因果理论奠定了基础第一次将纯粹的哲学与对疾病的观察结合起来标志着西医与希腊自然哲学的结合疾病的发病机理－－不再是神秘的、无法解释的超自然力量希波克拉底之前：疾病是由神秘的超自然力量导致希波克拉底及其创立的学说将西医与原始的神秘主义分割开来标志理性病理生理学的真正开端西方疾病学说：四体液学说：粘液血液黄胆汁黑胆汁疾病的本质是：体液之间的失衡状态15世纪初，随着欧洲文艺复兴运动兴起，资本主义的萌芽开始而产生。——杰出代表是英国自然科学家、哲学家培根《新工具》、《论科学的价值及改进》——拉美特利：发表了他的名著《人是机器》——笛卡尔：提出宇宙是一大机械，人体也是一种精密的机械的设想，这对医学产生了巨大的影响。代表作《动物是机器》以机械唯物主义的观点，批驳了唯心主义的生命观和医学观，并把医学带入实验医学时代，对医学的发展发挥过重要的作用。但其局限性明显，它简单地把人比作机器，忽视了生命极其复杂的一面，也忽视了人的社会性和生物特性。进入19