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正畸协议书模板参考(2024版)

合同编号：__________

甲方地址：__________

联系电话：__________

乙方地址：__________

联系电话：__________

鉴于甲方希望进行正畸治疗，乙方具有提供正畸治疗服务的能力，甲乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，经协商一致，就甲方接受乙方提供的正畸治疗服务，达成如下协议：

一、服务内容

1.1乙方根据甲方的实际情况，为其提供专业的正畸治疗服务，包括但不限于检查、制定治疗方案、实施正畸治疗、定期复查及调整等。

1.2乙方应确保在整个治疗过程中，遵循科学、严谨、安全的原则，严格按照医疗规范操作，确保甲方治疗安全。

二、服务时间

2.1甲方应按照乙方的安排，按时到乙方处接受正畸治疗服务。

2.2乙方应按照双方约定的时间，为甲方提供正畸治疗服务。

三、费用及支付

3.1甲方向乙方支付的正畸治疗费用为人民币（大写）：__________元整（小写）：__________元。

3.2甲方应按照乙方的收费标准，支付治疗过程中产生的其他费用，包括但不限于材料费、复诊费等。

3.3甲方支付的费用，包括但不限于治疗费、材料费、复诊费等，如有退还，乙方应按照实际情况退还甲方。

四、必威体育官网网址条款

4.1除非依法应当向行政机关、司法机关提供本协议外，甲乙双方应对本协议的内容和签订过程予以必威体育官网网址，未经对方同意不得向第三方披露。

4.2乙方应对甲方的个人隐私信息予以必威体育官网网址，不得泄露给无关人员。

五、违约责任

5.1甲乙双方应严格按照本协议的约定履行各自的权利和义务。如一方违约，应承担违约责任，向守约方支付违约金，并赔偿因此给对方造成的损失。

六、争议解决

6.1甲乙双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。

七、其他约定

7.1本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年，自协议生效之日起计算。

7.2本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（盖章）：__________乙方（盖章）：__________

甲方代表（签名）：__________乙方代表（签名）：__________

签订日期：__________年__________月__________日

多方为主导时的，附件条款及说明

一、当甲方为主导时，增加的多项条款及说明

1.1甲方主导附加条款一：治疗方案调整

甲方有权根据自身实际情况，要求乙方对治疗方案进行调整。乙方应根据甲方的要求，及时调整治疗方案，并以书面形式通知甲方。

说明：此条款旨在保障甲方在治疗过程中的自主权，使其能够根据自身需求，调整治疗方案。

1.2甲方主导附加条款二：治疗时间安排

甲方有权根据自身时间安排，要求乙方调整治疗时间。乙方应尽量满足甲方的要求，并提前通知甲方。

说明：此条款旨在方便甲方根据自己的时间安排进行治疗，提高治疗便利性。

1.3甲方主导附加条款三：费用支付方式

说明：此条款为甲方提供了灵活的费用支付方式，降低甲方经济压力。

二、当乙方为主导时，增加的多项条款及说明

2.1乙方主导附加条款一：治疗方案制定

乙方应根据甲方的实际情况，制定合适的治疗方案，并书面告知甲方。

说明：此条款要求乙方根据甲方实际情况制定治疗方案，确保治疗方案的科学性和针对性。

2.2乙方主导附加条款二：治疗过程监控

乙方应定期对甲方的治疗过程进行监控，并根据治疗进度及时调整治疗方案。

说明：此条款要求乙方对治疗过程进行严格监控，以确保治疗效果。

2.3乙方主导附加条款三：必威体育官网网址义务

乙方应对甲方提供的个人隐私信息予以必威体育官网网址，不得泄露给无关人员。

说明：此条款旨在保护甲方的个人隐私，防止信息泄露。

三、当有第三方中介时，增加的多项条款及说明

3.1第三方中介附加条款一：中介服务范围

第三方中介仅负责协助甲乙双方签订合同，提供咨询服务，不参与合同履行过程。

说明：此条款明确第三方中介的服务范围，防止中介干预合同履行。

3.2第三方中介附加条款二：中介费用

第三方中介的费用由甲方承担。乙方应在支付正畸治疗费用时，将中介费用支付给乙方。

说明：此条款明确中介费用的承担方，确保合同履行过程中费用清晰。

3.3第三方中介附加条款三：中介责任

第三方中介应对甲方和乙方提供的信息予以必威体育官网网址，不得泄露给无关人员。如因中介原因导致信息泄露，中介应承担相应责任。

说明：此条款旨在保护甲乙双方的利益，防止信息泄露。

一、附件列表：

1.正畸治疗方案

2.治疗进度时间表

3.费用明细表

4.必威体育官网网址协议

5.第三方中介服务协议

6.治疗材料清单

7.治疗过程监控记录

8.治疗效果评估报告

二、违约行为及认定：

1.甲方未按约定时间支付治疗费用，或未按要求完成治疗。

2.乙方未按约定时间提供治疗服务，或未按