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肾内科实习心得

篇一：肾内科实习阶段总结

在骂声中成长在肾内科实习自己似乎也在慢慢成长虽然经

常挨骂但是也在骂声中习惯反思习惯什么事情都去追求完美。

实习的第一个科室有了很多的第一次：

第一次写首程第一次写病程第一次写医嘱第一次开西医的

处方第一次值夜班第一次交班第一次测了那么多人的血压当然

还有第一次被老师骂得那么惨第一次觉得自己原来学到的东西

真的很少很少大学的第一次会有很想哭的感觉自尊心自信心严

重受创的经历。

在肾内科三周了虽然还是有挨骂的时候也在慢慢的成长一

些学到的东西也在一点点的积累下班后即使已经很累很晚但是

还是会坚持看书。

只是会在某天晚上已近十二点爬上床的时候会有一种错觉

--这种日子什么时候才会到尽头直到现在不去医院就觉得自己

好像什么事情都没有做.真的是慢慢习惯就好了慢慢习惯身与

心的同时疲累慢慢习惯高效率的做事情然后不停的在17个小

时不睡觉的时间里挤出学习的时间；慢慢习惯每天早上不到七

点就会自然醒来然后闭着眼睛去洗漱在冷水的激灵下吓跑一大

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半的瞌睡虫；慢慢习惯有的疾病作为医生的你也是无能为力

的；慢慢习惯病人的求生欲望在现实面前是显得那么的苍白无

力；慢慢习惯某一天因为某些病人而郁闷而无奈而悲伤而感动.

慢慢学会坦然的面对生离死别慢慢学会在医院里管好自己的嘴

少说话多做事；慢慢习惯带教老师的骂声护士老师的叫吼声；

慢慢学会要有技巧的跟病人沟通所谓的医患关系我还只是见到

了一小点；慢慢学会知道有的东西是比较黑暗的慢慢学会要想

不断的提高就得不停的看书就得有打破沙锅问到底的精神。慢

慢学会厚脸皮慢慢学会随时带着笔跟本子记录下所有老师讲过

的每句你现在认为是废话的话。

检查肾病最常见的有24小时蛋白尿的检查知道了这个标

本留取的方法从早上七点开始在那之后的尿液全留在固定的标

本桶内直到第二天的七点并在第一次留尿后将防腐剂甲苯倒入

桶内。

在这个科室我也少许的了解到血透和腹透。并且对胰岛素

也有了大致了解他的最大作用是降糖胰岛数笔的应用也知道了

在打完后要保留七秒钟。

这里我遇到的老师非常好真正的做到了放手不放眼的境

界。现在对自己静脉输液的技术也自信了很多。并且每个步骤

都衔接的很好。在下个科室我希望自己对抽血的技术再加强。

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在摆药方面我知道了激素和消炎药要先于其他药先给病人

输注在这里病人经常要推注利尿药不是因为病人没有尿液的排

出只是因为肾脏的功能出现了问题我们通过利尿来排出体内的

毒素。

另外在肾内科工作中我也学到了很多在大学里没学到的知

识比如：

急性肾功衰及慢性肾功衰鉴别：⒈病史：水肿、浮肿、泡

沫尿、高血压慢性表现更多⒉贫血：除外其他脏器出血慢性肾

功衰是中重度贫血急性肾功衰是轻度。⒊肾脏大小：正常

10_5_4最具价值鉴别点慢性是变小急性是变大⒋指甲肌酐：

科研用升高提示慢性因为它是显示三个月前的肌酐水平。⒌电

解质：慢性呈现低钙高磷急性基本无表现。

查房其实也特别重要在查房过成中我们应注意：⒈长期卧

床病人注意：皮肤感染、呼吸道感染、静脉血栓形成(加用血

栓通)⒉肾萎缩时滤过膜间隙缩小无蛋白尿。⒊贫血病人处

理：透析病人首选静脉铁非透析为口服((右旋糖酐铁片+叶酸

片)+重组人促红素注射液)⒋男性尿路感染较少尿白细胞升高

大部分考虑急进性肾炎及间质性肾炎。⒌肾穿三天内应注意肾

周有无血肿、血尿、尿量、尿色、血压变化。

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通过一段时间的学习在科主任和带教老师的指导下完成了

一定数量临床患者的收治工作圆满完成了肾内科的实习任务自

己的专业技能又提高了一步。

篇二：肾内科见习心得

肾内科见习心得

当我进这个科室见习的第一天起我就决定要虚心好学肾内

科是一个重要的科室面对的病人要么病情复杂要么治疗周期长

肾内科主要以肾功能衰竭病人多见需要透析来维持生命。

在肾内科每日任务：查房-抄医嘱-写病程-收新病人时写

大病历-造瘘术助手--值夜班时帮代缴老师观察病人病情。感

受较深的是急性肾功衰及慢性肾功衰鉴别：⒈病史：水肿、浮

肿、泡沫尿、高血压慢