代谢症候群的基本认识与防制策略.ppt

活動前簡易自我評量表□是□否醫師是否告訴過您心臟有問題，只能做建議之運動？□是□否活動時是否有胸痛的感覺？□是□否過去幾個月是否曾在未活動情形下出現胸痛？□是□否是否曾因暈眩而失去平衡或意識？□是□否是否有骨骼或關節因活動而惡化的問題？□是□否是否因高血壓或心臟病而須服藥？□是□否是否知道自己有任何不適合活動的原因？有氧運動強度設定公式運動強度(％)＝(運動時心跳－靜止時心跳)÷(最高心跳率－靜止時心跳)最高心跳率(跳/分)＝220－年齡強度分率：50-85%(體能差者可40%)用力係數：12-16自覺用力係數6-20%effort7-30%effort-Very,verylight(Rest)8-40%effort9-50%effort-Verylight-gentlewalking10-55%effort11-60%effort-Fairlylight12-65%effort13-70%effort-Somewhathard-steadypace14-75%effort15-80%effort-Hard16-85%effort17-90%effort-Veryhard18-95%effort19-100%effort-Very,veryhard20-Exhaustion有氧運動-1訓練時間暖身期：5-10分，強度至訓練期之80%訓練期：30-40分可分段累積冷卻期：5-10分訓練頻率每週3-5次，以每天運動為目標訓練進展：每週↑10%有氧運動類型-2散步、騎腳踏車、游泳、有氧舞蹈、快走、跑步、登山、太極拳、直排輪、籃球、板球、羽毛球、網球等。(計步器行萬步)肌肉適能-肌力與肌耐力肌細胞分紅肌(有氧耗能)和白肌(無氧耗能)，有氧運動為紅肌訓練。臨床常用方式：肌力：握力器，下肢肌力量計肌耐力：屈膝仰臥起坐，俯臥仰體調控血壓的運動處方-1運動型態：快走(大肌肉群，節律收縮)訓練強度：40-70%心跳儲備量；每週700-2000kcal訓練時間：30-60分/次，暖身冷卻期5-10分訓練頻率：3-7次/週肌適能：最大用力值30-50%，重複10次，間隔3分調控血壓的運動處方-2藥物考量：β-阻斷劑：血壓、心跳、體溫調節功能↓鈣離子阻斷劑：心肌缺血反應↓運動後低血壓利尿劑：心室期外收縮，體溫調節功能↓血管擴張劑：運動後低血壓、暈眩調控血壓的運動運動禁忌：收縮壓＞200或舒張壓＞115mmHg注意事項：發生頭暈、頭痛、呼吸短促、頸部酸痛應停止運動，於下次修改強度。運動環境空氣流通。調控血糖的運動處方-1運動型式：大肌肉群，節律收縮以下三者配合且考慮生活化、多元化、個人化背景。耐力訓練：快走、騎腳踏車、游泳、有氧舞蹈慢跑(心肺功能)肌力訓練：徒手體操、仰臥起坐、伏地挺身、重量訓練(提升肌肉力量)柔軟度訓練：伸展操、瑜珈、太極拳(關節肌肉靈活度)調控血糖的運動處方-2運動強度：40-50%至60-70%心跳餘量；每週1000kcal(可穿插低強度運動或休息)運動時間：30-60/次暖身冷卻5-10分運動頻率：3-7次/週肌適能：單次最大用力值30-50%重複10次間隔3分**代謝症候群的基本認識

與防制策略代謝症候群的基本認識

與防制策略基本概念與判定標準臨床意義與公衛目標核心異常與致病機轉風險因素與預防策略治療處理與多元介入代謝症候群的定義指一個人同時具有生理代謝層面上的多種心血管危險因子的狀態。我國代謝症候群的判定標準為：符合以下5項中之3項以上(含)腹部肥胖：男性≧90；女姓≧80cm(腰圍)收縮壓≧130或舒張壓≧85mmHg空腹血糖值≧100mg/dL空腹三酸甘油酯值≧150mg/dL高密度脂蛋白膽固醇值：男性＜40；女姓＜50mg/dL代謝症候群的冰山理論代謝症候群對健康的影響發生心血管疾病風險：↑男2.88；女2.25倍轉變成糖尿病之風險：↑男6.92；女6.90倍(Wilsonet.Circulation2005)死亡率風險：↑1.67倍(Lakkaet.2002)導致腦部萎縮：(C.Enzinger.Neurology.2005)增加失智症與憂鬱症風險(Helkalaet.1995)影響生活品質：高血