急性胰腺炎护理查房.pptx

;;;主诉与现病史;现病史;既往史;入院诊断;辅助检查;辅助检查;入院后治疗;;胰腺(pancreas)

分为外分泌腺和内分泌腺两部分。

外分泌腺由腺泡和腺管组成，腺泡分泌胰液，腺管是胰液排出的通道。胰液通过胰腺管排入十二指肠，有消化蛋白质、脂肪和糖的作用。

内分泌腺由大小不同的细胞团──胰岛所组成，分泌胰岛素，调节糖代谢。;;胰管位于胰实质内，分主胰管和副胰管。主胰管起自胰尾，横贯胰的全长，沿途收纳许多小叶间导管.主胰管平均长13.8cm，管径从左向右逐渐增大，尾端管径平均0.2cm，头端管径平均0.4cm.;动脉：多源性的，

1）胃十二指肠动脉；

2）肠系膜上动脉；

3）脾动脉

静脉：与同名动脉伴行，汇入肝门静脉系统。

淋巴：淋巴管随血管至胰表面，注入胰上、下淋巴结，再入腹腔淋巴结。;急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺??织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。多见于青壮年，女性高于男性（约2:1），急性出血坏死型约占2.4～12％，其病死率很高，达20～40%。;引起急性胰腺炎的病因很多：

常见病因为胆石症(包括胆道微结石)、高甘油三酯血症、乙醇；

国内以胆石症与胆道疾病为主，占50%以上，称胆源性胰腺炎；

酗酒、暴饮暴食；

十二指肠液返流：入胰管，其内肠酶激活胰酶；

外伤及手术检查：胰腺外伤；胃、胆道手术；ERCP等；

其它：如细菌或病毒感染等；

总之急性胰腺炎可是由多种病因引起，但都具有相同的病理生理过程，即一系列胰腺消化酶被激活导致胰腺的自身消化。

;;其它检查：;;如何判断胰腺坏死感染？;;;;;意识、生命体征、腹部症状体征等

身体状况：局部、全身症状体征、辅助检查

心理社会支持状况

健康史：饮食、疾病、手术、外伤、用药、感染等

伤口及引流情况

营养状况

并发症情况：胰瘘、肠瘘、出血等

疼痛

气体交换受损

清理呼吸道低效;胰腺炎的对症护理;胰腺炎的对症护理;胰腺炎的对症护理;胰腺炎的对症护理;胰腺炎的对症护理;胰腺炎的对症护理;胰腺炎的对症护理;;正确认识胰腺炎、强调复发的重要性，出院后4-6周避免抬举和重体力劳动

积极治疗胆道疾病

戒酒、忌暴饮暴食

指导正确服药（如降糖药）

加强自我观察，出现腹痛、腹胀、呕吐、呕血等及时就医。;