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门诊看病预约合同3篇

篇1

门诊看病预约合同

甲方（预约患者）：______________

乙方（医疗机构）：______________

鉴于甲方有就诊需求，乙方愿意为其提供门诊服务，特订立本合同，以便明确双方权利义务，共同遵守。

第一条预约方式

1.1甲方可通过乙方提供的线上预约平台或拨打电话进行门诊预约。预约时间以预约成功确认时间为准。

1.2乙方为保障就诊秩序，若甲方未按时到达预约时间，则乙方将取消预约资格。

第二条就诊事项

2.1乙方将根据甲方预约的时间安排专家医生进行就诊，但因医生临时有事或其他不可抗力因素导致医生无法按时就诊的，乙方将提前通知甲方并重新安排就诊时间。

2.2甲方需准备好就诊所需的相关资料、检查报告等，以便医生更好地了解病情。

第三条就诊费用

3.1甲方需根据乙方公布的价格标准支付相应的就诊费用。

3.2若甲方需要进行额外检查、治疗或开具处方药物等，需另行支付相应费用。

第四条服务质量

4.1乙方将保证提供优质的门诊服务，确保医护人员的专业水平和服务态度。

4.2甲方如对乙方提供的服务有任何异议或投诉，可向乙方相关部门进行投诉并要求解决。

第五条通知与解约

5.1双方需提前告知对方，若需取消或变更预约时间。

5.2若因甲方个人原因导致多次取消预约或未按时就诊，乙方有权不再为其提供服务。

第六条法律适用和争议解决

6.1本合同适用中华人民共和国法律。

6.2甲乙双方应友好协商解决因本合同履行所发生的一切争议，协商不成的，任何一方均可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

第七条其他约定

7.1本合同未尽事宜，双方可另行签订补充协议。任何补充协议均应成为本合同的组成部分。

7.2本合同一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字之日起生效。

甲方（盖章）：______________

乙方（盖章）：______________

签约日期：______________

门诊看病预约合同已签订，双方共同遵守以上各项约定，确保双方权益。

篇2

门诊看病预约合同

一、双方的权利和义务

1.医疗机构应当按照患者的预约情况合理安排医疗服务时间，并提供相应的医疗服务；

2.患者应当按照预约时间前往医疗机构接受医疗服务，如有特殊原因需取消预约，应提前通知医疗机构；

3.双方应当遵守医疗机构的相关规定，尊重医务人员的工作，维护医疗秩序；

4.医疗机构应当对患者的隐私信息进行必威体育官网网址，不得将患者信息泄露给第三方；

5.患者应当如实告知医疗机构自己的病情及病史，配合医疗机构进行诊断治疗；

6.双方应当在医疗服务结束后签订就诊记录，确认双方的权利和义务。

二、预约流程及注意事项

1.患者可通过医疗机构的官方网站、电话热线等途径进行医疗服务预约；

2.患者需提供真实有效的个人信息，否则医疗机构有权拒绝提供医疗服务；

3.预约成功后，患者需如实按指定时间前往医疗机构，如有变更需提前通知；

4.患者应当按照医疗机构的相关规定配合医务人员进行检查治疗，不得擅自更改医疗方案；

5.如患者因故不能按时前往医疗机构，需提前取消预约并重新预约；

6.预约过程中如有疑问或需要帮助，患者可随时联系医疗机构的客服人员或相关部门。

三、违约责任

1.如因患者原因导致预约时间未按时前往医疗机构就诊，患者需承担相应的违约责任；

2.如因医疗机构原因导致预约时间未能按时提供医疗服务，医疗机构应及时通知患者并重新安排就诊时间；

3.双方应当尊重对方的权利，如有纠纷需协商解决，如无法协商解决，可向相关主管部门投诉。

四、其他事项

1.本合同内容包含了双方的全部权利和义务，请双方仔细阅读并签字确认；

2.医疗机构有权根据情况调整预约服务流程及规定，如有变动将提前通知患者；

3.本合同自签字确认之日起生效，有效期至医疗服务结束。

以上为《门诊看病预约合同》的内容，希望患者和医疗机构能够共同遵守，保证医疗服务的顺利进行。祝愿大家身体健康！

篇3

门诊看病预约合同

合同编号：***

甲方（患者）：***

乙方（医院）：***

为了便于患者预约医生就诊，提高门诊看病的效率，确保医疗资源的合理分配，甲、乙双方经友好协商，达成以下协议：

一、双方约定

1.甲方可以通过医院官方网站、微信公众号、电话等平台预约医生门诊就诊。

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