脑卒中康复j进展2017课件.pptxVIP

脑卒中康复的新进展;脑卒中的定义;脑卒中康复;概述;脑卒中康复的内涵;;脑卒中康复医疗;脑卒中康复介入的时机;脑卒中康复介入的时机;康复科highdependencyunit;任务：

承担着患者从ICU到普通病房的桥梁

病情更趋稳定，临床治疗逐渐减少

康复从预防性康复、维持性康复向主动性康复过度

全方位康复的开始：心肺、运动、二便、ADLs以及心理支持等

注意：这些治疗都需要在密切的仪器监护下进行的，逐渐地摆脱监护。;HDU监护下的康复治疗;重症患者回归生活的层级体系;HDU概念的引进，颠覆了原来的病情稳定后再康复的观念，使得康复介入的时间大大提前；不需要再拘泥于卒中后病情稳定的局限，最大程度的防止废用，减少了并发症，提高了康复效果且缩短了康复时间，是脑卒中康复观念的更新。;脑卒中康复的适应症;脑卒中康复的适应症;美国脑卒中康复流程;美国脑卒中康复流程与机构〔1〕;美国脑卒中康复流程与机构〔2〕;脑卒中康复的一体化治疗;脑卒中康复的一体化治疗;神经康复理论：神经可塑性;神经康复理论：康复训练与神经可塑性;1〕临床证据：许多脑卒中病人数月或数年后功能改善、植物状态患者意识转清；

2〕功能影像学与生理学证据：PET、fMRI、诱发电位学、脑电图、脑磁图的依据；

3〕理论根底：早期康复借助于半暗区的恢复，短期功能恢复与突触的效率和效力有关，后期康复与结构可塑与突触的数量和组织变化有关。

神经可塑性持续的存在于人的一生。;;强制性运动疗法;康复新进展：功能性电刺激;;上肢机器人;康复新进展：从减重步行到机器人辅助;;经颅磁刺激

(transcranialmagnetic

stimulation,TMS)

;经颅直流电刺激

〔transcranialdirectcurrentstimulation,tDCS〕;经颅超声刺激

〔transcranialultrasoundstimulation,TUS〕;精准医学;精准医学与康复;精准医学

——康复;康复精准医学;脑卒中康复的认识