快速康复外科在肾癌根治患者围手术期护理中的应用.docx

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快速康复外科在肾癌根治患者围手术期护理中的应用

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【摘要】目的：探究快速康复外科在肾癌根治患者围手术期护理中的应用效果。方法：选取我院2016年12月-2017年6月接受的88例行手术治疗的肾癌患者进行研究，根据患者的病床号，通过奇偶数数字分组法，随机分为对照组44例和观察组44例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上融入快速康复外科，比较两组的各项护理干预指标和护理总满意度。结果：在护理干预各项指标以及护理总满意度方面，观察组均要明显优于对照组，P0.05，有统计学意义。结论：快速康复外科应用于肾癌根治患者围手术期中，护理干预效果显著，容易得到患者的认可，值得推广。

【关键词】快速康复科；肾癌根治；围手术期护理；应用效果

当前，肾癌的治疗方式以手术治疗为主，辅之相应的药物手段。在肾癌的围手术期，还应当给予患者必要的护理干预，以此促进患者的健康恢复。加速康复科护理理念是一种先进的护理理念，是临床医学事业不断发展的产物，应用于肾癌根治患者的围手术期护理中，效果非常明显。基于此，本文选取2016年12月-2017年6月我院收治的88名肾癌根治患者进行研究，具体情况汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016年12月-2017年6月在我院接受手术治疗的88例肾癌患者作为研究对象，根据患者的病床号，采用奇偶数数字随机分组法，随机将患者分为对照组和观察组，每组各44例。对照组：男24例，女20例；平均年龄(61.3±1.7)岁，平均病程(3.2±0.7)年。观察组：男25例，女19例；平均年龄(61.5±1.5)岁，平均病程(3.4±0.5)年。两组患者在在各项基本资料的对比上差别不明显，P0.05，有可比性。

1.2方法

对照组采用常规的护理干预，观察组在对照组的基础上将快速康复外科融入其中，具体内容如下：

(1)术前护理：手术开始的前一日，对患者的病情进行评估，了解患者对手术的认知情况。对患者实施健康宣传教育，做好心理护理，消除患者的手术治疗恐惧感，让患者更加配合护理工作。术前6h禁食禁饮，给予复方氯化钠500mL。

(2)术中护理：调整患者的体位，在不干扰手术操作的基础上取最舒适的体位。配合麻醉师进行麻醉。手术期间注意密切观察手术进展，记录患者的反应情况。监测患者的各项生命体征，防止异常情况的出现。控制好手术室的温度和湿度，保证手术治疗的有效进行。

(3)术后护理：术后第一日拔除导尿管，患者如无腹胀不适，即可进食，进食时先给予患者少量水，提供流质食物，不能摄入质地坚硬食物，视患者恢复情况逐步过渡到普通饮食。观察患者的不良反应，预防性使用自控微量镇痛泵72h。指导患者进行适量的下床活动，促进早日康复。

1.3观察指标

对比两组各项护理干预指标情况，比较两组患者的护理总满意度，护理总满意度=(满意+非常满意)/总数*100%。

1.4统计学分析

采用SPSS18.0统计学软件进行数据处理，P0.05，表示有统计学意义。

2.结果

2.1两组各项护理干预指标的对比

观察组的各项护理干预指标明显优于对照组，P0.05，有统计学意义。如下表1。

表1两组各项护理干预指标的对比（`x±s）

组别

排气时间(d)

进食时间(d)

下床时间(d)

住院时间(d)

对照组(n=44)

2.71±0.46

2.93±0.52

4.05±0.96

6.01±0.64

观察组(n=44)

1.30±0.25

1.40±0.37

2.17±0.63

5.52±0.86

t

17.865

15.902

10.860

5.032

P

0.000

0.000

0.000

0.003

2.2两组护理总满意度的比较

观察组的护理总满意度明显高于对照组，P0.05，有统计学意义，如下表2。

表2两组护理总满意度的比较(n,%)

组别

不满意

满意

非常满意

总满意

对照组(n=44)

10

20

14

34(77.3%)

观察组(n=44)

3

15

26

41(93.2%)

X2

4.423

1.186

6.600

4.423

P

0.035

0.276

0.010

0.035

3.讨论

肾癌手术患者围手术期间，需要对患者提供必要的护理服务，以此促进患者的健康恢复[1]。常规护理是一种万能型护理干预模式，适用于各种疾病的护理工作中，肾癌根治手术患者同样也不例外，但是该护理方式的针对性不强，实现的护理干预效果也一般[2]。

随着临床护理理念的不断转变，快速康复外科护理理念逐渐形成并应用[3]。快速康复外科是通过优化临床护理操作项目，降低患者围手术期的创伤和应激反应[4]。在具体的操作过程中，快速康复外科主要遵循术前护理、术中干预和术后服务的原则，坚持以患者为中心