剖宫产护理中行阶段性持续健康教育的效果观察.docx

??

?

??

剖宫产护理中行阶段性持续健康教育的效果观察

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

摘要目的：探究分析阶段性持续健康教育在剖宫产护理中的应用效果。方法：选取2014年在我院行剖宫产术的产妇250例作为对照组，另选取2015年在我院行剖宫产的产妇250例作为观察组，对照组采用常规护理措施，观察组采用阶段性持续健康教育护理，对比分析两组患者的临床护理效果。结果：观察组在下床活动时间（19.05±4.23）h、排气时间（23.08±5.44）h、纯母乳喂养时间（29.05±7.43）h及术后住院时间（5.6±1.5）d均明显优于对照组（P＜0.05），且观察组患者满意率（96.4%）明显高于对照组（85.2%）。结论：阶段性持续健康教育在剖宫产护理中的应用效果显著，能够有效缩短术后住院时间，提高病人满意率，具有积极的临床意义。

关键词：剖宫产；健康教育；持续阶段护理

剖宫产术乃是针对阴道分娩困难并为保证母婴安全的所采取的一种迅速分娩术式，剖宫产在一定程度上缓解孕妇的疼痛程度，但是术后恢复时间较长，如果护理不当，将导致多种并发症的产生[1]。因此，给予剖宫产患者合理的护理干预对其术后康复具有积极意义。基于此，本次研究通过选取2014年1月1日-2015年12月31日在我院行剖宫产术的患者500例，比较不同护理方法的运用效果，现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年在我院行剖宫产术的产妇250例作为对照组，另选取2015年在我院行剖宫产的产妇250例作为观察组，对照组孕产妇年龄为27~37岁，平均为（30.45±5.23）岁；孕周为36~41周，平均为（38.41±2.36）周，其中第一次剖宫产118例，第二次剖宫产132例；观察组孕产妇年龄为26~38岁，平均为（30.56±5.34）岁，孕周为37~42周，平均孕周为（39.12±3.03）周，其中第一次剖宫产120例，第二次剖宫产128例，第三次剖宫产2例。两组在年龄，孕周等资料比较差异不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：健康教育指导工作未责任到人，当班护士进行宣教。无书面的健康宣教资料。

1.入院时接诊护士进行入院宣教:简单介绍主管医生，责任护士，病房制度，产妇和婴儿的物品准备，热水，热食物的获取，呼叫铃的使用等。

2.剖宫产术前宣教:择期手术禁食12小时，禁水4小时，急诊手术立即禁食禁水。对孕妇的紧张，恐惧，忧虑等情绪进行疏导。物品准备:准备好婴儿衣物，包被等，孕妇的贵重物品、首饰交家人保管。术前插尿管、用药的意义。

3.剖宫产术后宣教:（1）.去枕平卧及手术切口压沙袋的意义，6小时后改半卧位的意义。暂禁食，6小时后可进流质饮食，暂禁糖奶蛋食物，6小时后鼓励床上翻身活动，术后24小时左右尽早下床活动，注意阴道流血情况及会阴垫的更换。（2）.母乳喂养的好处及指导母乳喂养，如母乳不足添加配方奶的方法。新生儿喂奶后竖抱轻拍背部，侧卧位，以防溢乳引起窒息。新生儿的护理方法。

4.出院指导:对产妇的饮食，产褥期卫生及新生儿的护理进行指导，交代产后42天到医院复查。有事随时打电话咨询。

观察组：实施阶段性持续健康教育护理，把健康教育工作细化，责任到人，要求管床的责任护士负责具体宣教指导工作，针对剖宫产各阶段的健康教育内容开出健康教育处方，有书面资料，责任护士每次健康宣教后要求产妇或家属了解宣教的内容并产妇及责任护士双签名。护士长每天早上及下午查房询问产妇对健康宣教知识的掌握情况，强化未掌握及薄弱的环节。

具体指导内容:

1.入院宣教同对照组。

2.孕妇入院后责任护士根据具体情况进行围手术期及产褥期的一般知识宣教并发放书面资料:如饮食及休息指导，个人卫生及环境卫生指导，母乳喂养知识及母婴同室，新生儿护理知识宣教等。

3.剖宫产术前宣教:（1）、择期手术禁食12小时，禁水4小时，急诊手术立即禁食禁水。（2）、讲述术前实验室及其它检查的方法及意义，术前用药及插尿管的目的和意义，使孕妇主动配合。（3）、手术室护士进行术前访视，用通俗易懂的语言向孕妇讲述手术名称、目的、必要性、时间、麻醉方式及有关术中术后的不适和应对方法，简单介绍主刀医生，手术护士，麻醉师及手术室的情况等，减轻孕妇的紧张、恐惧、忧虑等情绪。（4）、新生儿的衣物、包被准备，孕妇把首饰及贵重物品交家属保管。

4.剖宫产术后宣教:（1）、术毕回病房向产妇讲述去枕平卧及手术切口压沙袋的意义，心电监护、留尿管的注意事项及尿量的统计、倾倒，阴道流血的观察，会阴垫的更换，暂禁食。（2）、讲述母乳喂养及早吸吮早开奶的好处，按需哺乳，指导母乳喂养方法，术后1～2天母乳不足添加配方奶的方法。（3）、指导新生儿的一般护理方法:如每次喂奶后头朝上竖抱轻拍背部