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高危药品管理制度

高危药品是指若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物。为了切实加强高危药品管理，促进该药品的合理使用，减少不良反应发生，我院依据中国药学会医院药学专业委员会编制的

高危药品分级管理策略及推荐目录，制订如下管理

一、高危险药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞

毒化药品等，具体药品品种见附录。

二、高危药品采取分级管理：将高危药品分为A、B、C三级。

A级高危药品管理：

1.应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识，

见图1。

2.病区药房发放A级高危药品须使用高危药品专用袋，药品

核发人、领用人须在专用领单上签字。

3.护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对

后给药。

4.A级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给

药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。

5.医生、护士和药师工作站在处置A级高危药品时应有明显

的警示信息。

B级高危药品管理：

1.药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识，

见图1。

2.护理人员执行B级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对

后给药。

3.B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给

药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。

4.医生、护士和药师工作站在处置B级高危药品时应有明显

的警示信息。

C级高危药品管理：

1.医生、护士和药师工作站在处置C级高危药品时应有明显

的警示信息。

2.门诊药房药师和治疗班护士核发C级高危药品应进行专门

的用药交代。

三、高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应

症时才能使用。

四、加强高危险药品的效期管理，保持先进先出，保持安全

有效。

五、定期和临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反应

监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。

六、新引进高危险药品要经过充分论证，引进后要及时将药

品信息告知临床，促进临床合理应用。

编制：药剂科审核：批准：

修订日期：2015年3月31日执行日期：2015年4月1日

附：***区医疗机构高危药品目录

A级高危药品

序号药品种类

序号

1静脉用肾上腺素能受体激动药

药品名称

盐酸肾上腺素注射液

去甲肾上腺素注射液

盐酸异丙肾上腺素注射液

重酒石酸间羟胺注射液

盐酸多巴胺注射液

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

静脉用肾上腺素能受体拮抗药

高渗葡萄糖注射液（20%或以上）

胰岛素，皮下或静脉用

硫酸镁注射液

磷酸钾注射液

浓氯化钾注射液

强心药，影响心肌收缩力药

1ml以上的灭菌注射用水

浓氯化钠注射液

硝普钠注射液

吸入或静脉全身麻醉药

多巴酚丁胺注射液

艾司洛尔注射液

盐酸乌拉地尔注射液

注射用乌拉地尔

甲磺酸酚妥拉明注射液

50%葡萄糖注射液

胰岛素注射液4iu

门冬胰岛素注射液

门冬胰岛素30注射液

精蛋白生物合成人胰岛素注射液

（诺和灵30R）

生物合成人胰岛素注射液

（诺和灵R）

30/70混合重组人胰岛素注射液

（甘舒霖30/70）

重组人胰岛素注射液（甘舒霖

R）

重组人胰岛素注射液（甘舒霖R笔

芯）

地特胰岛素注射液

生物合成人胰岛素注射液

（优泌林R）

精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液

（优泌林30/70）

赖脯胰岛素注射液

精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（25R）

精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（50R）

25%硫酸镁注射液磷酸钾注射液

10%氯化钾注射液

去乙酰毛花苷注射液

米力农注射液

地高辛片

5ml灭菌注射用水

10%氯化钠注射液

注射用硝普钠

丙泊酚注射液

丙泊酚中长链脂肪乳注射液

盐酸氯胺酮注射液

恩氟烷

七氟烷

盐酸利多卡因注射液

12静脉用抗心律失常药盐酸胺碘酮注射液

普罗帕酮注射液

B级高危药品

序号药品种类

序号

1抗血栓药

放射性静脉用造影剂

2

硬膜外或鞘内注射药

3肠外营养液

4静脉用异丙嗪

5阿片类镇痛药，注射给药

6静脉用催产药

药品名称

肝素钠注射液

依诺肝素钠注射液

低分子肝素钙注射液

低分子肝素钠注射液

磺达肝癸钠注射液

巴曲酶注射液

纤溶酶注射液

华法林钠片

利伐沙班片

替罗非班注射液

前列地尔注射液

注射用尿激酶

注射用阿替普酶

重组人组织型纤溶酶原

钆喷酸葡胺注射液

碘帕醇注射液

碘佛醇注射液

碘海醇注射液

76%复方泛影葡胺注射液碘普罗胺

注射液

甲磺酸罗