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重症护理学试题(总14页)

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重症护理学试题

1.临床常用的中心温度有：直肠温度、食管温度、鼓膜温度、

鼻咽温度。

2.腋下温度一般比口腔温度低：~度。

3.监测皮温与中心温度差的临床意义：连续监测皮温与中心温

度，可以了解外周循环灌注是否减少或改善。

4.正常自主呼吸时潮气量（VT）为5~7ml/kg，当VT5ml/kg

时，是接受人工通气的指征之一。临床上潮气量增大多见于中枢神

经性疾病、酸血症所致的过度通气。潮气量减少多见于间质性肺

炎、肺纤维化、肺梗死、肺淤血、肺水肿、血气胸等。

5.肺活量（VC）为深吸气后作最大呼气后所能呼出的最大气

量。正常肺活量为30~70ml/kg,可有20%的波动。

6.每分钟通气量（V或VE），正常值男性min，女性min。VE

大于10L，示通气过度；小于3L示通气不足。

7.脉搏血氧饱和度（spo2）的正常值为：96%~100%。

8.血气分析是用以评价肺泡的通气功能及体液酸碱度的指标，

通常采用动脉采血或经皮测定的方法进行。

9.动脉血的正常PH值为~，其临床意义是PH失代偿性酸中毒

或酸血症；PH失代偿性碱中毒或碱血症。

10.动脉血的正常PaCO2为35~45mmHg，其临床意义是：判断肺

泡通气量；判断呼吸性酸碱失衡；判断代谢性酸碱失衡有否代偿及

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复合型酸碱失衡；诊断Ⅱ型呼吸衰竭；诊断肺性脑病；估计脑血流

量。

11.动脉血PaO2的正常值为90~100mmHg。90~60mmHg轻度缺

氧；60~40mmHg中度缺氧；40~20mmHg重度缺氧。

（剩余碱）的正常值为：-3~+3mmmol/L。BE的正值增大表示代

谢性碱中毒；BE的负值增大表示代谢性酸中毒。

13.心电监护的意义有：及时发现和识别心律失常；诊断心肌缺

血或心肌梗死；监测电解质改变，最常见的是低钾或低钙；观察起

搏器的功能。

14.心率监测的临床意义：判断心排血量；求算休克指数（休克

指数=脉率/收缩压）；估计心肌耗氧。

15.中心静脉压（CVP）是指胸腔内上、下腔静脉的压力。经皮

穿刺监测中心静脉压，主要经颈内静脉或锁骨下静脉，将导管置入

上腔静脉。CVP的正常值为5~12cmH2O，其高低是反映右心前负荷和

血容量的指标。

16.监测CVP的注意事项有：正确判断导管插入上、下腔静脉或

右房无误；调节零点，将换能器或玻璃管零点置第4肋间腋中线水

平；测压是确保静脉内导管通畅；确保测压导管系统内无凝血、空

气、管道无扭曲等；加强管理，严格无菌操作，每天更换测压管

道、三通等。

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（昏迷指数）的三项指标为：睁眼反应（觉醒水平）、语言反

应（意识内容）、运动反应（病损平面）。总分合计为15分，凡积

分低于8分者预后不良；5~7分者预后恶劣。

18.颅内压持续超过15mmHg称为颅内压增高。按Lundberg分级

为正常：平卧时10~15mmHg；轻度增高：15~20mmHg；中度增

高：20~40mmHg；重度增高：40mmHg。

19.中枢神经性疾病的观测内容包括：意识、瞳孔、生命体征和

局灶症状。

20.血尿素氮（BUN）的正常值为：~L。通过测定血中BUN的含

量可以判断肾小球的滤过功能。

21.正常成人每昼夜尿量常在2000~2500ml。尿量变化是肾功能

改变的最直接指标，当每小时尿量少于30ml时，多为肾血灌注不

足，间接提示全身血容量不足：当24小时尿量少于400ml或每小时

尿量少于17ml称少尿，表示有一定程度肾功能损害；当24小时尿

量少于100ml或12小时完全无尿者为闭尿或无尿，是肾功能衰竭的

基础诊断依据。

22.高血钾是指血清钾浓度高于L,是急性肾衰少尿期的主要表

现之一。

23.消化系统疾病的临床观察要点有：注意病人有无黄疸、腹

胀、腹泻、腹痛、恶心