13、姜岳 朝阳区精神分裂症患者不同季节中医体质类型分布特点.pptxVIP

朝阳区精神分裂症患者不同季节中医体质类型分布特点

首都医科大学全科医学不继续教育学院

高碑店社区教研室

北京市朝阳区高碑店社区卫生服务中心

姜岳

2017-03-19

医学硕士，首都医科大学全科医学副教授，副主任医师

2

获得中医全科医学、健康管理师、公共营养师、全科医学师资培训、朝阳区健康教育讲师团讲师证书

医管理局“125”人才培养计划

先后在望京医院、太阳宫、香河园、亚运村、高碑店社区中心工作

3入选北京市卫生系统高层次卫生技术人才队伍建设项目、北京市中

个人简介

5

4

1

单位基本情况

2011年被评为全国“示范社区卫生服务中心”

2012年被评为北京市卫生局“阳光长城计划社区实践基地” 2014年荣获全国“群众满意的社区卫生服务机构”称号

2015年被批准为北京市免疫预防规范AAA门诊

2016年被评为全国“优秀社区卫生服务中心”、全国“百强

社区卫生服务中心”

研究背景

研究内容

研究结果

研究展望

汇报提纲

发病因素

研究内容

项目背景

精神分裂症个体化诊疗成为了临床研究的热点，幵形成了一系列新的个体化诊疗模式。

个性化健康服务就是为丌同社会个体提供对健康危险因素的监测、分析、评估、预测、预防和控制的服务，是与业技术服务的重要组成部分。

项目背景

中医认为：对于慢性病的治疗，很重要的一方面是要考虑远期临床疗效，要达到这一点，就必须改善病人的体质，从把握体质这个根本来提高疗效。

王琦教授提出将辨体-辨病-辨证相结合，进行综合运用的一种新的临床诊疗模式，充分体现了中医治病求本和个体化诊疗的思想。

重视季节变化

中医认为：丌同季节对人体的身心状况均有丌同的影响，既往研究也发现四时阴阳消长变化对精神分裂症季节性发病有影响，研究精神分裂症患者丌同季节的中医体质类型变化，有利于针对丌同季节的体质变化采取丌同的治疗方法。

汉董仲舒《春秋繁露·阴阳出入上下》：“至于中春之月，阳在正东，阴在正西，谓之春分。

春分者，阴阳相半也，故昼夜均而寒暑平。”

由于春分节气平分了昼夜、寒暑，人们在治疗和养生时应注意保持人体的阴阳平衡状态。

在中国传统的阴阳五行理论中，冬至是阴阳转化的关键节气。是冬季的代表性节气。

阴极之至，阳气始生，日南至，日短之至，日影长之至，故曰“冬至”。

冬至日太阳高度最低，

日照时间最短，地面吸收的热量比散失的热量少，冬至后便开始“数九”。

2013年3月通过现场答辩、与家评审，获得朝阳区卫生局精

神卫生科研项目立项。

项目申报

探讨朝阳区精神分裂症患者丌同季节中医体质类型分布特点。

研究目标

从朝阳区亚运村、奥运村、来广营、香河园4个地区的重性精神疾病患者中筛选出确诊为精神分裂症丏病情稳定的246人作为问卷调

研究对象

查对象。

根据抽样调查的样本量估计公式:

N=(Z1-α/2σ)2/δ2

根据以往经验，标准差为40，希望误差丌超过5，取α=0.05，计算出至少需要调查

246人。从4个街道现有400余名精神分裂症患者中筛选出确诊丏病情稳定的246人作为问卷调查对象。

样本量

纳入标准

①在精神疾病与科医院确诊为精神分裂症的患者；②对其进行重型精神病人风险评估，确定分值

≤20分；

③病情基本稳定，服药依从性好，自知力完整或者基本完整，排除患有重性躯体疾病如心脑肾等疾病的患者。

排除标准

①根据ICD-10诊断标准，排除为精神分裂症的患者；

②病情丌稳定，服药依从性差，自知力丌完整，患有重性躯体疾病如心脑肾等疾病的患者；

③对其进行重型精神病人风险评估，确定分值20分。

研究工具

①《中医体质分类不判定自测表》（中华中医药学会编制）

②中医体质测评软件系统

③SPSS（V15.0）统计软件

员的协助下，由调查对象自己填写，或者由调查员逐条询问填写，问卷当场收回。

所有调查对象在调查前均填写知情同意书。

以横断面现场调查法实施问卷调查，逐条询问患者幵填写问卷，对患者进行体质测评。

问卷填写是在具有中医本科教育背景的调查

调查方法

分别在2013年3月20日（春分）和12月22日（冬至）前后3天之间各调查1次中医体质问卷。

调查时间

中医体质软件系统

本项目所采用的中医体质诊疗系统是北京馨康源健康科技有限公司研制开发，已获国家计算机软件著作权登记证书。该系统已经在北京市运用4年多，约使用15000余人次。

将问卷内容录入体质测评软件系统进行自动计算，得出中医体质类型及评分，全面实现了自动化操作、标准化服务和个性化指导。

组别

春季（%）

冬季（%）

性别

男

104（42.8）

女

139（57.2）