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走出糖尿病五大认识误区

不少年轻人认为糖尿病是“老年病”，离自己很遥远。殊不知，糖尿病可能早已“潜伏”在身边，伺机而动。资料数据显示，１０多年前，糖尿病患者的年龄在５０岁左右，但近几年新诊断的患者年龄大多在３０至３５岁左右，糖尿病发病率年轻化趋势日渐明显。

专家指出，近年来糖尿病的发病率急剧上升、年轻化趋势日渐明显，有多方面的原因。首先是遗传因素，大多数糖尿病患者都有家族性患病背景。其次是饮食结构改变，例如从植物性膳食转变为动物性膳食，导致了总热量过剩。还有就是不良的生活方式，例如多吃少动导致肥胖。此外，社会老龄化也导致了发病率的增高。

“很多年轻人自恃年轻体壮，经常酗酒应酬、暴饮暴食，经常熬夜，再加上缺乏运动等诸多因素造成营养过剩，加重胰岛的负担，最终导致糖尿病的发生。”专家特别强调，年轻患者更需要进行严格的控制和治疗。

糖尿病认识误区

据专家介绍，糖尿病的发病率急剧上升、年轻化趋势日渐明显的原因，很多都是饮食误区造成的。

误区一：“我很瘦，不会得糖尿病。”糖尿病常见的起因都是肥胖，但体重没有过重、饮食不均衡的人，也可能罹患糖尿病。例如，常吃高油脂食物的人，患糖尿病的风险就会提高。

误区二：“吃少了，就能控制血糖。”常有糖尿病患者抱怨自己已经吃得很少了，血糖值还是居高不下。因为身体有自然保护作用，长时间摄取不到能提供足够糖分的食物，身体就会启动其他升糖荷尔蒙，促进肝醣（肝糖原）分解，因此血糖不会降低。

误区三：“不吃淀粉、甜食，是控制血糖的好方法。”其实，没有必要刻意控制哪种食物，关键是要“适量”。如果刻意减省某一类食物，造成饮食不均衡，对身体也有害。如果只吃主食而没有其他食物，消化吸收快，血糖会快速飙升，反而不利于血糖控制。

误区四：“总量控制，万事大吉。”饮食时“定量”很重要，但注意食物“质量”，更能事半功倍。摄取主食时尽量避免精致加工的，改选全麦类等富含天然维生素、矿物质及纤维，对血糖稳定有帮助的食物。

误区五：“睡眠习惯与血糖控制没关系。”其实，作息不规律、日夜颠倒，会影响荷尔蒙调节，和血糖偏高、血脂偏高都有关系。

糖尿病人查血糖时为什么要查肝肾功能

降糖药物就像一把双刃剑，既能帮助患者控制高血糖，降低发生慢性并发症的风险，同时也可能会给机体带来某些副作用。为了趋利避害，不论是医生还是患者，均应对常用降糖药的副作用及禁忌证有所了解，以确保用药安全。所以要经常检查肝肾功能是否正常。

有关磺脲类降糖药的应用提示：1.此类药物可以导致低血糖。

2.此类药物对Ⅰ型糖尿病患者无效，因为Ⅰ型糖尿病患者的胰岛分泌功能已完全衰竭。3.此类药物有可能出现原发性失效（应用磺脲素治疗在1个月内效果不佳）或继发性失效（先前应用磺脲素能有效控制血糖，而于治疗后1～3年失效），这种情况大多与患者自身胰岛功能衰竭有关。4.孕妇及哺乳期妇女禁用此类药物。

5.磺胺类抗生素会增强磺脲类药的降糖效果，如果两者合用，应注意避免出现低血糖等不良反应。

有关双胍类药物的应用提示：

双胍类药物对胃肠道有刺激作用，建议餐中或餐后从小剂量开始服用，以减少其对胃肠道的副作用。

有肝功能异常、肾功能不全或者有心衰、肺气肿、肺心病者，不推荐服用此类药物。

要进行肝脏手术或者x线造影检查的前1～2天，应停用此药。在造影检查48小时后，应检查肝、肾功能，如结果正常，可恢复服用二甲双胍。

服用双胍类药物者不宜饮酒（尤其是空腹饮酒）。因乙醇可损害肝功能，尤其是能抑制糖原异生而致低血糖。

妊娠期、哺乳期以及计划怀孕的妇女均应避免服用双胍类药物。动物实验表明，二甲双胍能通过乳汁分泌。

单独应用此类药物一般不出现低血糖，当与其他类药物或胰岛素联用时，可能导致低血糖。

由于二甲双胍抑制线粒体的氧化还原能力，因此，线粒体糖尿病患者忌用二甲双胍。

双胍类药物最大剂量是2000毫克/日，可分为2～4次服用。有关α -糖苷酶抑制剂的应用提示：

α -糖苷酶抑制剂（如拜唐苹）必须正确服用才能发挥疗效，要求在进餐时将该药同第一口饭一起嚼碎服用。

α -糖苷酶抑制剂对α -糖苷酶的竞争性抑制作用必须有底物（即食物中的碳水化合物）参与，也就是说，它一定要与碳水化合物（如主食）同时用，才能发挥降糖作用。

α-糖苷酶抑制剂可引起腹胀、肛门排气增加，偶有腹泻、腹痛，因此，有腹部手术史或肠梗阻患者、伴有明显消化吸收障碍的慢性肠功能紊乱患者以及肝肾功能不全者慎用。

单用α -糖苷酶抑制剂一般不会产生低血糖，但在与其他降糖药、胰岛素联合应用时，则有可能发生低血糖，此时应立即口服或静脉注射葡萄糖治疗，而用一般的碳水化合物（如果汁、白糖、淀粉类食物等）治疗无效，因为α -糖苷酶活性被抑制，寡糖及多糖的消化吸收受阻，