工伤保险基金与工伤保险概念.pptxVIP

工伤事故：是指员工在劳动过程中发生的人身伤害或急性中毒事故。

工伤保险

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工伤认定

◆区别工伤与安全事故

安全生产事故是指在生产和经营活动中造成死亡、职业病、伤害、财产损失或其他损失的意外事件。工伤和安全生产事故都是由法律和政策规定了具体范围。二者具有重属性和非重属性。即：同一起事故，既是安全生产事故，也是工伤事故，但安全生产事故并不一定都是工伤事故，工伤事故也不一

定都是安全生产事故。

《国务院关于修改〈工伤保险条例〉的决定》已经于2010年12月8日国务院第136次常务会议通过，现予公布，自2011年1月1日起施行。

必威体育精装版《工伤保险条例》施行时间

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◆行业划分

■根据不同行业的工伤风险程度，参照《国家经济行业

分类》(国家GB/T4754—2002),将行业划分为三

个类别：一类为风险较小行业，二类为中等风险行业，三类为风险较大行业。

◆费率

按照行业的分类，基准费率分别控制在用人单位职工工资总额的0.5%左右、1.0%左右、2.0%左右。基准

费率具体标准可定期调整。

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◆费率浮动

■根据用人单位工伤保险费使用、工伤发生率、职业病危害程度等因素，一至三年浮动一次。在行业基准费率基础上，可上下浮动两档：上浮第一档到行业基准费率的120%,第二档到行业基准费率的150%,下浮第一档到行业基准费率的80%,第二档到行业基准费

率的50%,费率浮动的具体办法由各统筹地区劳动保

障行政部门会同财务、卫生、安全监管部门制定。

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待遇种类

待遇项目

支付方式

工伤医疗待遇

(医疗康复待遇)

工伤医疗费

基金支付

住院伙食补助费

基金支付

旧伤复发治疗

康复性治疗

转外就医食宿费、交通费

基金支付

工伤福利待遇

基金支付

医疗期内护理费

基金支付

伤残待遇

(伤残评级后)

伤残津贴

基金支付

生活护理费

基金支付

康复性治疗

基金支付

一次性伤残补助金

基金支付

一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金

企业支付

工亡待遇

丧葬补助金

基金支付

供养亲属抚恤金

基金支付

一次性工亡补助金

基金支付

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工伤待遇项目表

工伤认定

指对伤害的性质，即否系因工所致进行认定，属具体行政行为范畴。

职业病构成要件

1.患病主体必须是企业、事业单位或者个体经济组织中的劳动者；

2.必须是在从事职业活动的过程中产生的；

3.必须是因接触粉尘、防射性物质和其他有毒有害物质等职业危害因素而引起的；

4.必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病

(9类115种：(1)职业中毒；(2)尘肺；(3)物理因素职业病；(4)职业性传染病；(5)职业性皮肤病；(6)职业性眼病；(7)职业性耳鼻喉疾病；(8)职业性肿瘤；(9)其他职业病)

工伤认定

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◆职业病诊断与鉴定

■承担职业病诊断的医疗卫生机构在进行职业病诊断时，

应当组织三名以上取得职业病诊断资格的职业医生集体诊断。职业病诊断证明书应当有参与诊断的医师共同签署，并由承担职业病诊断的医疗卫生机构审核盖章。

■职业病诊断鉴定应当按照国务院卫生行政部门颁布的职业病诊断标准和职业病诊断、鉴定办法进行职业病诊断鉴定。向当事人出具职业病诊断鉴定书。职业病诊断鉴定费用由用人单位承担。

工伤认定

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◆职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

1.在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

2.工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性工作或者收尾性工作受到事故伤害的；

3.在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

4.患职业病；

5.因工外出期间，由于工伤原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

6.在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；

7.法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

工伤认定

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◆下列案例能认定工伤吗?

1、某职工从家里驾驶摩托车到公司上晚班，途中与停在路边维修的公交车相撞受伤。经交警部门认定，该职工负此次交通事故的主要责任。

2、某矿业集团职工下班后前往职工浴室洗澡，洗澡时因澡堂地面打滑摔倒，造成右髌骨粉碎性骨折。

3、上海某信息技术有限公司昆明分公司职工王某属于公司业务销售员，工作任务是早