中西医结合执业医师(第四单元)模拟试卷7(题后含答案及解析).docVIP

中西医结合执业医师（第四单元）模拟试卷7(题后含答案及解析)

题型有：1.A1型题2.A2型题3.B1型题

1．外科辨证中，辨脓的操作方法不包括

A．按触法

B．穿刺法

C．点压法

D．透光法E．切开法

正确答案：E

解析：辨脓操作方法(1)按触法把两手食指的指端轻放于脓肿患部，相隔适当的距离，然后以一手指端稍用力反复按压，另一手指端即有一种波动的感觉，这种波动感称为应指；经多次及左右相互交替试验，若应指明显者为有脓。在检查时注意两手指端应放于相对的位置，并且在上下左右四处互相垂直的方向检查。若脓肿范围较小则用左手拇、食两指固定于脓肿的两侧，以右手的食指按压脓肿中央，如有应指的为有脓。(2)透光法医生用左手遮着患指(趾)，同时用右手把手电筒放在患指(趾)下面，对准患指(趾)照射，然后注意观察指(趾)部上面，如见深黑色的阴影为有脓。不同部位的脓液积聚，则其阴影可在不同的部位显现，如蛇眼疗、甲根后的脓液积聚，可在指甲根部见到轻度的遮暗；蛇头疗脓液在骨膜部，则沿指骨的行程有增强的阴影，而周围则清晰；在骨部的沿着骨有黑色遮暗，并在感染区有明显的轮廓；在关节部的，则关节处有很少的遮暗；在腱鞘部的，有轻度遮暗，其行程沿整个手指的掌面；全手指尖部、整个手指的脓肿则呈一片显著遮暗。如尚未化脓时，则见清晰潮红。此法仅适用于指、趾部甲下的辨脓。(3)点压法手指部的脓肿在脓液很少的情况下，可用点压法检查，简单易行。用大头针尾或火柴头等小的圆钝物，在感染区域轻轻点压，如测得有局限性的剧痛点，显示已有脓肿形成，而剧痛的压痛点即为脓肿部位。(4)穿刺法深部疮疡，当脓已成而脓液不多，用按触法辨脓有困难时，可采用注射器穿刺抽脓方法。这种方法不仅可以用来辨别脓的有无，而且可以用来采集脓液标本。在操作时必须注意严格消毒，以及穿刺部位进针的深度等。

2．在外科急性病中见舌质红．多提示

A．阴虚

B．瘀血

C．实热

D．热极E．热人营血

正确答案：C

3．外科辨证中，要首辨阴阳，下列属阳证的是

A．局部紫暗或皮色不变

B．隐痛，脓液稀薄或纯血水

C．骨蒸潮热，疮形平坦下陷

D．肿块软硬适度，溃后渐消E．肿胀范围不局限，根脚散漫

正确答案：D

4．下列哪项是外科感染应用抗生素的原则

A．选择广谱抗生素

B．选择抗革兰氏阴性菌的抗生素

C．选择抗革兰氏阳性菌的抗生素

D．根据病灶细菌培养和药物敏感试验选用抗生素E．以上均非

正确答案：D

解析：抗生素的使用原则是①有效控制感染，争取最佳疗效；②预防和减少抗生素的毒副作用；③注意剂量、疗程和给药方法，避免产生耐药菌株；④密切注意病人体内正常菌群失调；⑤根据药敏试验结果及药代动力学特性．严格选药和给药途径，防止浪费。

5．下列哪项是输血的适应症

A．出血

B．严重感染

C．大面积烧伤

D．凝血功能异常E．以上都是

正确答案：E

解析：输血适应症包括溶血性贫血、伴有缺氧症状的各种骨髓增生低下的贫血、患有难治性贫血、贫血较重、急性大量失血、烧伤病人、严重出血和贫血等。

6．手术病人一般在术前12h开始禁食、4h开始禁饮的理由是

A．防治术后腹胀

B．减少术后排便

C．让胃肠道适当的休息

D．减少胃肠道手术时的污染E．防治麻醉或手术过程中发生呕吐

正确答案：E

解析：术前禁食禁饮是为了防治麻醉或手术过程中发生呕吐。

7．下列哪项不是有头疽的临床特点

A．局部红肿热痛

B．肿块范围在6～9cm

C．易向深部发展

D．破溃后呈蜂窝状E．中央多个粟粒样脓栓

正确答案：B

解析：有头疽是发生于肌肤之间的急性化脓性疾患。其特点是局部初起皮肤上即有粟粒样脓头，?热红肿疼痛，易向深部及周围发生扩散，脓头亦相继增多，溃烂之后状如蜂窝。

8．适用于一切溃疡或烧伤，腐肉未脱，新肉未生之时的外治首选方是

A．金黄油膏

B．冲和油膏

C．生肌玉红膏

D．青黛散油膏E．回阳玉龙膏

正确答案：C

9．首选用于治疗溃疡疮口过小，脓水不易排出，或已形成瘘管、窦道的外科手术疗法是

A．烙法

B．垫棉法

C．结扎法

D．浸渍法E．药线引流

正确答案：E

10．乳腺囊性增生病用逍遥散加味治疗，其证型是

A．肝郁气滞

B．痰瘀凝结

C．气滞血瘀

D．肝脾不和E．冲任失调

正确答案：A

解析：乳腺增生病分型治疗。肝郁气滞治法：疏肝理气，解郁通络。常用成方：柴胡疏肝汤、逍遥散等。

11．首选用于治疗乳癌情志郁结证的方剂是

A．四逆散合开郁散

B．神效瓜蒌散合开郁散

C．逍遥散合香贝养荣