手术前准备和手术后处理专家讲座.pptxVIP

手术前准备和手术后处理

Preoperativeprepareandpostoperativecare;手术前准备和手术后处理

;第一节手术前准备

Preoperativeprepare;二、手术前准备;2、提升手术耐受力准备;耐受力分类;病情分级和手术耐受性;三、普通准备(一);三、普通准备(二);三、普通准备(三);四、特殊准备;营养不良;高血压、心脏疾病病人;心脏代偿功效分类

心脏代偿功效屏气试验临床表现耐受力

良好30秒以上负重、快速行走、近乎普通病人

上下坡

较差20秒以上能维持正常活动，略差

不能跑

减弱10秒以上卧床休息，劳动后心悸较差，抢救

严重损害10秒以下不能平卧，端坐呼吸很差

;注意事项;呼吸功效障碍;血气分析与肺功效;肝脏疾病;肾脏疾病;肾上腺皮质功效不足;糖尿病diabetes;糖尿病diabetes;老年病人处理;（一）、同时患有各种疾病处理;（二）、对疼痛反应迟钝处理;（三）恶性肿瘤;（四）、血糖过高处理;（五）、术后腹胀处理;第二节手术后处理

postoperativecare;二、活动和起床;三、饮食和输液;四、缝线拆除和切口愈合统计;切口分类

清洁切口Ⅰ无菌切口甲状腺

大部分切除术

可能污染切口Ⅱ可能带有污染缝合切口

6小时内伤口清创缝合,新胃大部切除术

缝合又切开

污染切口Ⅲ临近感染区或组织直接阑尾穿孔

暴露感染物切口肠坏死手术

愈合分级

甲级愈合优良，没有不良反应

乙级愈合欠佳，有炎症反应，如：红肿、硬结

血肿积液等

丙级切口化脓，切口引流;五、引流管处理;六、不适处理;六、不适处理—腹胀;六、不适处理—呃逆;六、不适处理—尿潴留;第三节手术后并发症防治;二、切口感染;三、切口裂口indicialsplit;四、肺部感染、肺不张

pulmonaryinfectionatelectasis;五、尿路感染（Urethritis）;六、下肢深静脉血栓形成