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急性膀胱炎病人护理
泌尿外科:齐艳妮
急性膀胱炎病人的护理专家讲座
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基本资料
病例汇报:患者,侯计莲,女,66岁,以“尿频、尿急2天,伴腰疼、发烧1天”之主诉于年5月28日11:11分平诊步行入科。患者于2天前无显著诱因出现尿频、尿急症状,每次尿量少,2天来症状未缓解,未到医院就诊治疗,于昨日症状加重,并感腰疼不适,感发烧,自测体温38.7℃,遂来我院就诊。
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基本资料
入院查体T37.2℃,P108次/分,R22次/分BP140/90mmhg,观患者神志清,精神差,右侧肾区叩击痛阳性,双侧输尿管走行区无压痛,膀胱区无膨隆、无压痛。尿道口无红肿,未见脓性、血性分泌物。
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基本资料
既往史:37年前于外院行“节育手术”。
家族史:家族无传染病及遗传病史,儿女体健。
月经史及婚育史:14岁,3-4天/28,适龄结婚,育有3女1子。
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入院后急诊处理
1、主动完善相关检验,遵医嘱急诊查传染病筛查、生化、凝血系列等。
2、建立静脉通路,给予抗感染、补液等药品对症治疗。
3、给予复方氨林巴比妥注射液2ml肌肉注射,地塞米松磷酸钠注射液5mg静脉入壶。
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入院诊疗
1、急性膀胱炎
2、右肾肿瘤
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病因
1、膀胱内在原因:如膀胱内结石、异物、肿瘤、留置导尿等。
2、膀胱颈以下尿路梗阻,引发排尿障碍,失去了尿液冲洗作用。
3、女性尿道短,易发生感染。
4、男性前列腺炎、精囊炎,女性尿道旁腺炎也能够引发膀胱感染。
5、尿道内应用器械检验或治疗时,细菌可随之进入膀胱造成感染。
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临床表现
可突然发生尿频、尿急、尿痛,
严重时表现为排尿困难、尿失禁。
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治疗
1、卧床休息,多饮水,保持每日尿量在ml-3000ml,防止刺激性食物,热水坐浴改进会阴部血液循环,减轻症状。
2、喹诺酮类抗菌药品是当前治疗单纯性膀胱炎首选药品。
3、碱化尿液,缓解膀胱痉挛。
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护理诊疗
1、舒适改变:与疼痛、膀胱刺激症状相关。
2、焦虑:与膀胱刺激症状、血尿、疾病知识缺乏相关。
3、潜在并发症:继发急性肾盂肾炎、尿脓毒血症等。
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护理办法
1、心理护理
(1)、解释疾病相关知识、治疗方法和注意事项。
(2)、勉励患者表示本身感受。
(3)、针对个体情况进行针对性心理护理。
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护理办法
2、舒适护理
(1)、湿热敷膀胱区,减轻局部疼痛。
(2)、必要时可遵医嘱给予解痉止痛药品(3)、转移或分散注意力。
(4)、尽可能将治疗和护理集中进行,提供平静、舒适环境。
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护理办法
3、饮食护理
(1)、勉励患者多饮水,保持每日尿量在ml-3000ml。
(2)、防止刺激性强食物,进食营养丰富、易消化食物,如鱼肉、牛奶等。
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护理评价
1、患者主诉不适感减轻或消失。
2、患者焦虑程度减轻,配合治疗及护理。
3、未发生相关并发症。
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健康教育
1、保持留置尿管通畅,定时挤压管道,防止扭曲、折叠,妥善固定引流袋低于耻骨联合,预防尿液逆流。
2、观察尿液颜色、量、性质。
3、卧床休息,多饮水,每日饮水量
ml-4000ml,勤排尿。
4、注意性生活前后卫生,
膀胱炎发作期间,禁止性生活,女性注意经期卫生。
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健康教育
5、清淡易消化饮食,忌食辛辣刺激性食物。
6、遵医嘱按时服药。
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出院指导
1、多饮水,勿长时间憋尿,有尿意时及时将尿液排出,每次排尿时应尽可能排尽,不让膀胱有残余尿量。
2、保持会阴部清洁卫生,勤换内裤,不穿紧身裤。
3、按时服药,如有不适,及时
复诊。
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