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;;;;;;教学目标;主要内容;静脉炎定义;临床表现;静脉炎分类;静脉炎机制;动物试验
PH4.5－100%静脉引发严重静脉炎
PH5.9－50%静脉发生轻度到中度静脉炎
PH6.3－20%静脉血管发生轻度静脉炎
PH6.5－没有血管发生改变
人体试验
PH7.0－7.4中性溶液发生静脉炎可能性最小
;一些药品PH值;;
人群研究
渗透压低于450mOsm/L，发生输液性静脉炎危险度低
渗透压在450-600mOsm/L之间，属于中危险度
渗透压在600mOsm/L以上，属于高危险度;药品;静脉炎的评估和处置专家讲座;表阿霉素渗漏;静脉炎的评估和处置专家讲座;静脉炎机制;静脉炎机制
;CDC指南;静脉炎机制
;静脉炎机制
;静脉炎评定及分级
;假如发生静脉炎，护士应该：
应使用标准化量表评定血管通路装置是否存在发生静脉炎症状和体征。
确定是否存在造成发生静脉炎病因：化学、机械、细菌或者输液后，同时对经中心和外周插入中心导管采取适当护理办法，拔除外周短导管。
评定及统计患者对护理办法反应
当拔除血管通路装置时，应该考虑和经注册独立从业者一起评定连续使用或可替换血管通路装置必要性，为了连续使用或者选择可替换血管通路，应考虑与经注册独立从业者合作。
;静脉炎评定及分级
;静脉炎处理;静脉炎预防;在允许前提下，充分稀释输注药液，迟缓滴注
输注任何药品开始速度宜慢
注意两次用药间隔时间不少于6小时
对须快速滴入高渗液体（如20%甘露醇），输注前后，静脉滴注20mL?0.9%氯化钠注射液，稀释局部静脉内残留液，使渗透压降低，同时采取局部热敷
滴注化疗性药品应严格按医嘱调整滴速，输入前后应用0.9%生理盐水?500mL引路穿刺和加量冲洗
输入刺激性药品前，一定要证实针头在血管内（液体低置看回血）
;正确选择静脉穿刺，提升穿刺技术
提倡使用套管针，降低对血管壁机械刺激和损伤
防止在同一部位重复穿刺造成静脉壁损伤
尽可能使用套管针留置
选择粗血管和尺寸小、长度最短穿刺针能够降低静脉炎发生率
国外研究还指出，生物材料输液导管可有效降低静脉炎发生。与采取聚四氟乙烯材料导管???液相比，采取生物材料导管输液，静脉炎发生率可从49％降到24％
;实施输液时应使用手套
关注袖口污染
考虑设置最大无菌屏障（消毒直径8厘米）预防感染
使用密闭、隔水、透气、能吸收、顺应性好无菌透明敷料
;静脉输液应遵照防止选择患肢和下肢血管标准
应严格控制微粒输入
加药时防止重复穿刺，尽可能使用侧孔针头以降低
橡胶微粒
使用精密过滤输液器能有效降低静脉炎发生率
;静脉炎处理;静脉炎物理疗法;静脉炎药品疗法;;静脉炎药品疗法;回顾;回顾;小结;ThankYou!
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