辅助生殖技术中的伦理问题.ppt

案例5：他不是我们家的种！上海一对青年夫妇结婚多年没有孩子，经查丈夫不能射精，求助一医科大学教授。教授同意给予AID治疗。得一子欢欢喜喜回家。公婆发现孙子不像他们儿子。经调查知采用AID，因孩子不是来自他们家的“种”，拒绝容纳，将孩子连同儿媳赶回娘家。儿媳携子状告婆家。丈夫声称不知底细，要求离婚。第31页,共37页，星期六，2024年，5月一个孩子可以有五个父母！供精、供卵、体外受精、代理母亲技术相结合相结合，一个孩子可以有五个父母！两个父亲：供精者、养育者三个母亲：供卵者、代理母亲(代孕者)、养育者谁应该是孩子的父母！第32页,共37页，星期六，2024年，5月案例6：八个父母？5年以前甲同意供卵，条件是由她和她的丈夫批准谁能得到卵。乙夫妇得到批准，甲的17个卵与乙先生精子受精，4个植入乙太太子宫内，生出一对双胞胎，其余胚胎冷冻保存。生育中心让乙夫妇选择：毁掉胚胎；用于研究；或捐赠给其他夫妇。乙选择第三种。那时有对夫妇丙用了5个不同的代理母亲未能生出孩子。1994年8月13日乙的一个冰冻的胚胎植入职业代理母亲丁体内，她曾为别人成功生过3个孩子。12天后丙夫妇与丁夫妇签订代理协议，但8个月后，第33页,共37页，星期六，2024年，5月案例6(续)丙先生去法院要求离婚。几周后即1995年4月26日小孩J出生。丙太太要求抚养J，家庭法院不同意，因为丙先生不是J的生物学父亲，又不是丙太太结婚期间生育的。但1996年2月上诉法院裁决丙太太可以抚养J。1997年3月法院审议他们离婚时，认为丙先生没有贡献精子，不是J的合法父亲；丙太太既没有贡献卵也没有怀J，也不是合法母亲。但上诉法院最后还是将J判给了丙太太。8个人可以做一个女孩的“父母”！第34页,共37页，星期六，2024年，5月案例7：外婆是妈妈1984年K因分娩患病，摘除子宫。她和丈夫非常想要孩子，想利用无血缘关系的代理母亲，但又担心孩子生出后她不肯交出。K的母亲48岁，愿意代劳。于是1987年1月K用激素刺激卵巢，排出11个卵，与丈夫精子在试管受精，2天后4个胚胎植入母亲子宫。1987年10月1日三胞胎出生。第35页,共37页，星期六，2024年，5月案例8：双胞胎互助治疗不育1947年双胞胎兄弟Terry和Tim出生。后来发现Tim没有睾丸。Tim29岁时结婚，靠男性激素可以过正常性生活，但不能生孩子。而Terry已经有3个孩子。医生建议将Terry一个睾丸移植到Tim阴囊内，以治疗Tim的不育。哥俩都同意。1977年5月17日手术很成功，Tim射出的精子数量正常。1980年3月25日Tim的妻子生出一个男孩。谁是孩子的父亲？第36页,共37页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第37页,共37页，星期六，2024年，5月关于辅助生殖技术中的伦理问题内容辅助生殖技术辅助生殖伦理问题(总论)辅助生殖伦理问题(各论)管理问题第2页,共37页，星期六，2024年，5月生殖技术生殖技术：将生殖从性分开，生育控制(birthcontrol)或生育调节（fertilityregulation）技术。将性从生殖分开的技术，辅助生殖技术(ART)。辅助生殖技术主要解决不育问题，在其发展过程中也用于解决防止出生缺陷和选择性别问题(PGD，植入前遗传诊断Pre-implantationGeneticDiagnosis)。第3页,共37页，星期六，2024年，5月不育/不孕(Infertility)育龄夫妇的不育率在增长，不育的问题在恶化：12-17%不等，二次大战以来人与若干动物的精子数量减少了50%。现在每年以2%的速度减少，女性输卵管堵塞问题也在恶化。涉及一大批人的生殖权利和家庭幸福。预防很重要，但预防不能解决所有不育问题。领养是最好解决办法，但不是所有人、所有家庭都能接受。在传统影响较大的社区，不育者所受的心理和社会压力很大，尤其是妇女，而传统影响的消除不是一朝一夕的事情。第4页,共37页，星期六，2024年，5月辅助生殖技术(ART)人类辅助生殖技术是指运用生物医学技术和方法对配子、合子、胚胎进行人工操作，以达到受孕目的的技术，分为人工授精和体外受精-胚胎移植技术及其各种衍生技术。ART主要包括：人工授精、体外受精、胚胎移植、卵精子和胚胎的冷冻保存、配子输卵管移植、代理母亲、单精子卵胞浆内显微注射、植入前遗传学诊断助孕、无性生殖或人的生殖性克隆等。自然的人类生殖过程由性交、输卵管受精、植入子宫、子宫内妊娠等步骤组成。辅助生殖技术是指代替上述自然生殖过程某一步骤或全部步骤的手段。第5页,共37页，星期六，2024年，5月ART的挑战对科学的挑