YYT 0728-2009 外科植入物 术语“外翻”和“内翻”在矫形外科中的用法.docxVIP

ICS11.040.40

C35

中华人民共和国医药行业标准

YY/T0728—2009/ISO/TR9586:1988

外科植入物术语“外翻”和“内翻”在矫形外科中的用法

Implantsforsurgery—Usageoftheterms“valgus”and“varus”inorthopaedicsurgery

2009-06-16发布2010-12-01实施国家食品药品监督管理局发布

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YY/T0728—2009/ISO/TR9586:1988

前言

本标准等同采用ISO/TR9586:1988《外科植入物术语“外翻”和“内翻”在矫形外科中的用法》。为便于使用，本标准做了下列编辑性修改：

a)“本技术报告”一词改为“本标准”;

b)删除技术报告的前言和引言。

本标准由国家食品药品监督管理局提出。

本标准由全国外科植入物和矫形器械标准化技术委员会(SAC/TC110)归口。

YY/T0728—2009/ISO/TR9586:1988

外科植入物术语“外翻”和“内翻”在矫形外科中的用法

1范围

本标准给出了术语“外翻”和“内翻”在矫形外科中的目前用法，并描述了特殊用法，使其易于理解，减少混淆。

2目前用法

术语“外翻”和“内翻”用来描述肢体在身体冠状面的某些畸形。这些畸形可以以关节为中心也可以在一个长骨的长度范围内。术语“外翻”和“内翻”主要用于发生在下肢的畸形，通常用在上肢的情况是肱骨髁上骨折造成的肘关节或肱骨下端骨骺畸形。

术语“外翻”等同于外展动作，即在冠状面上，肢体远端到畸形点与身体的中间平面向外成一定角度。相反的，术语“内翻”用于肢体远端到畸形点与身体的中间平面向内成一定角度，等同于内收动作(见图1)。这样“膝外翻”代表膝部的一个“外翻”畸形，导致肢体远端到膝部与其他肢体向外成一定角度。“胫骨内翻”代表胫骨远端相对于胫骨近端有一个“内翻”畸形。

膝外翻正常膝内翻

a)以膝关节为中心的外翻和内翻畸形的图解，该畸形发生在冠状面

图1内翻和外翻畸形图解

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需要注意的是远端畸形，尤其是在下皮，易于面肢体近端部分的相反畸形来衡量，也许最常见的例

“是”和“拇“”重“翻。”畸形有关联(见图.2)。:此观点对于理解与髋关节有关的术语

D).正常b)拇趾外翻

图2显示第一趾骨相关内翻畸形的拇趾外翻畸形图解

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3特殊用法

术语在以下四个领域的用法是特殊的：

3.1足部

足部通常被认为在身体的水平面上，因此，严格的讲，足趾的畸形不应用术语“外翻”和“内翻”来描述。然而传统用法如此，所以不可能将术语“外翻”和“内翻”废止。“拇趾外翻”或许是术语“外翻”的最普遍用法。

要注意的是，对于拇趾，尽管和上述足趾与身体的中间平面向外成一定角度的定义一致，但“拇趾外翻”实际上等同于拇趾内收动作。该反常的原因很明显—足部的术语内收和外展是与足部的轴线有关，而不是与身体的中间平面有关。

除此之外，术语“外翻”和“内翻”可用于描述某些后足畸形。患者站立时，跟骨“外翻”与距骨下关节外翻有关，跟骨“内翻”与距骨下关节内翻有关。畸形可能只是位置上的畸形，也可能是由生长过程中软

组织失衡形成的一些畸形造成的，像马蹄内翻足畸形。

3.2髋关节

术语“外翻”和内翻”在用法上的主要差异出现在髋关节和股骨近端。

股骨近端的结构有些复杂，因为股骨的颈部和骨干在髁间区域形成一个角度，通常是130°(见图3)。然而，在解剖位置/也有颈部和冠状平面之间的前倾角。对髋关节进行射线检查时，股骨位于正

常的解剖位置，所以颈部相对于骨干前倾。这样，假定股骨的头部和颈部发育正常当观察普通前后位X射线照片时，颜厅角变形，如果前倾比正常大；颈/于角会看来似乎比130°大，而很小或没有前倾时，颈/干角接近13020

PRE

PRE

正常内翻外翻子

-60

20

颈部轴线

40°