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拍背及有效咳嗽

拍背手法：拍背的手应微微蜷起，形成中空状拍背次序：由下至上、由外向内，两侧互换3.对的位置：婴幼儿的背部窄小，拍打重点在两肩部位背部和肺下部轻易产生液体积聚，应着重拍病变的一侧着重拍注意避开脊柱和肾区拍背注意事项

4.拍背幅度：手掌根部离开背部3～5厘米手指尖部离开背部5～10厘米5.时间频率：持续3～5分钟（婴幼儿2～3分钟）120次／分以上（即一秒钟两次以上）6.最佳时间：清晨起床后餐前30分钟或餐后2小时婴儿宜在吃奶前或吃奶后一小时拍背注意事项

7.声音：拍背时发出空旷深远的声音8.衣着：着一件薄衣，保护皮肤，但防止过厚9.拍背时防止戴手表、手链或留长指甲，以免伤害宝宝。10.拍背时要注意观测孩子的面色、呼吸等，如有异常，立马停止拍背注意事项

深呼吸与有效咳嗽浙大一院儿科——合用于年长儿

深呼吸：1.取坐位，双脚着地（或凳子），身体稍前倾2.缓慢吸气至最大量，使胸部完全扩张，腹部突起3.屏气1-3秒4.嘴作嘘状，慢慢吐气，使肚子凹下去有效咳嗽：1.先作多次深呼吸，以刺激咳嗽。2.一次深吸气后闭气1-3秒钟3.结合扣背，使黏液松动，效果更好4.用力咳嗽，促使痰液排出指导要点

疑问解答1.宝宝会不会感觉疼痛？当拍背姿势对的时，并不会把宝宝拍疼。并且，婴幼儿很喜欢父母以这种方式和他进行身体上的交流。相反，有的父母怕孩子疼，不敢使劲，拍的时候小心翼翼，轻描淡写，这样的拍背很难有效。

2.宝宝的痰液咽到肚子里面怎么办？有的宝宝（尤其年幼儿）不会咳痰，拍出的痰又咽了下去，家长也许紧张那是不是白拍了呢？不是白拍了的。拍过之后，痰由呼吸道到了消化道，气道内的异物和过多的液体被清除了，有助于呼吸系统炎症的消除。而消化道内有许多消化酶，可以消化清除这些异物和过多的液体，其对人体的危害也就随之消失了。疑问解答

3.宝宝得了哪些疾病需要拍背呢？肺炎、支气管炎、气管炎、感冒、肺不张、肺脓肿等呼吸道疾病，有咳嗽、痰多、痰液黏稠体现者均适合拍背排痰疑问解答

4.为何饭后两小时或婴儿吃奶后一小时拍背好？可以防止由于震荡过度导致呕吐、吐奶现象影响孩子营养的吸取或者导致吸入性肺炎。疑问解答

5.平时还需要注意哪些？少许多次给宝宝喝白开水，有助于稀释痰液定期开窗通风少去人多拥挤的公共场所疑问解答

6.拍背和雾化、翻身有何关系？拍背目的是使附着在支气管管壁的痰液松动脱落，雾化吸入的目的是缓和支气管痉挛、稀化痰液，防治呼吸道感染。应予以先雾化后拍背，稀化后的痰液更轻易松动脱落，易于咳出。拍背排痰最佳次序是：雾化吸入-叩击-咳痰-进食-饮水-睡觉，这样的次序可以获得最大的治疗效果，同步不影响休息。疑问解答

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