肿瘤骨转移专业知识专家讲座.pptxVIP

肿瘤骨转移---鲑鱼降钙素运城市中心医院放疗科张文正肿瘤骨转移专业知识专家讲座第1页

肿瘤骨转移肿瘤骨转移定义肿瘤骨转移是原发于其它赃器恶性肿瘤经血运或其它路径转移到骨骼肿瘤肿瘤骨转移专业知识专家讲座第2页

肿瘤骨转移发生率任何恶性肿瘤都有发生骨转移可能乳腺癌80%肺癌44%甲状腺50%肾癌30%前列腺癌85%肿瘤骨转移专业知识专家讲座第3页

肿瘤骨转移部位骨转移多发生在中轴骨，如脊椎骨和骨盆，约占骨转移80%；其次是肋骨、股骨和肱骨。乳腺癌常转移到胸骨及肱骨近端甲状腺癌常转移到颈椎、颅骨宫颈癌及前列腺癌常转移到骨盆、腰椎肺癌常转移到肋骨、胸、腰椎肿瘤骨转移专业知识专家讲座第4页

脊柱、肋骨和髂骨

—肿瘤骨转移常见部位数字1-6依次表示其出现频率肿瘤骨转移专业知识专家讲座第5页

肿瘤骨转移症状局部疼痛与压痛是首发症状。疼痛有轻有重，夜间为甚。肿块：骨转移在早期没有显著肿块，仅在浅表部位时有可能因转移灶刺激出现骨膨胀变形或软组织肿块。病理性骨折：约20%骨转移合并病理性骨折，部分病人可能以骨折为首发症状肿瘤骨转移专业知识专家讲座第6页

肿瘤骨转移检验1:化验室检验骨转移病人普通都有贫血现象:血红蛋白↓↓、红细胞↓↓血沉↑↑血碱性磷酸酶↑-↑↑-↑↑↑血清酸性磷酸酶升高则见于前列腺癌血钙、血磷浓度多正常肿瘤骨转移专业知识专家讲座第7页

肿瘤骨转移检验2:影像学检验x线：x线一直是诊疗骨肿瘤基本伎俩，但敏感性较差，骨转移早期能被x线发觉仅30%～50%。分三型溶骨型成骨型混合型肿瘤骨转移专业知识专家讲座第8页

肿瘤骨转移X线表现1多发性骨髓瘤骨溶解病灶肿瘤骨溶解病灶肿瘤骨转移专业知识专家讲座第9页

肿瘤骨转移X线表现2-1肿瘤骨转移专业知识专家讲座第10页

肿瘤骨转移X线表现2-2肿瘤骨转移专业知识专家讲座第11页

肿瘤骨转移X线表现2-3肿瘤骨转移专业知识专家讲座第12页

肿瘤骨转移X线表现2-4肿瘤骨转移专业知识专家讲座第13页

肿瘤骨转移X线表现2-5肿瘤骨转移专业知识专家讲座第14页

肿瘤骨转移X线表现2-6肿瘤骨转移专业知识专家讲座第15页

肿瘤骨转移检验（2）CT含有很高软组织分辨率，能克服组织重合和肠腔充气影响，发觉骨盆、脊椎、椎管内外及椎旁软组织病灶较x线敏感得多。缺点是：横断成像，整体概念较差，对于轻微骨膜反应不如x线平片。肿瘤骨转移专业知识专家讲座第16页

肿瘤骨转移检验（3）MRI对软组织显示能力优于cT，在一·张照片上清楚地观察各椎体及髓核、纤维软骨及其它附件、蛛网膜下腔改变。肿瘤骨转移专业知识专家讲座第17页

肿瘤骨转移专业知识专家讲座第18页

肿瘤骨转移专业知识专家讲座第19页

肿瘤骨转移专业知识专家讲座第20页

肿瘤骨转移专业知识专家讲座第21页

肿瘤骨转移专业知识专家讲座第22页

肿瘤骨转移检验（4）ECT是放射性核素全身骨骼显像骨显像灵敏度高于x线检验，放射性核素骨显像所反应是骨骼局部血供及新骨形成情况，它能在骨病变但外形和结构尚无显著改变时即能显示异常；X线检验是反应骨骼局部钙、鳞密度，只有当骨破坏到达一定范围，脱钙30%~50%，x线片上才呈阳性。因而ECT能比x线平片早3～6个月发觉病灶。肿瘤骨转移专业知识专家讲座第23页

肿瘤骨转移专业知识专家讲座第24页

肿瘤骨转移专业知识专家讲座第25页

肿瘤骨转移专业知识专家讲座第26页

肿瘤骨转移专业知识专家讲座第27页