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通知
各部门、科室：
接上级文件，应上级文件要求，我院特制订本质控表格。请相关
科室、部门安格按照执行。
1、单病种急性心梗质量控制表格
*报告医生：＊报告时间：年月日时分
AICD—10121.0前壁急性透壁性心肌梗死
BICD-10121。1下壁急性透壁性心肌梗死
＊第一诊断
CICD-10121。2其他部位的急性透壁性心肌梗死
(主要诊断)
DICD-10121。3未特指部位的急性透壁性心肌梗死
EICD—10121.9未特指的急性心肌梗死
第二诊断ICD—10（三位码）:诊断名称：
患者信息
（次要诊断）ICD—10（三位码）：诊断名称:
＊住院号：*出生日期:年月日姓名：
*费用A公费医疗B基本医疗保险A门诊B急诊C院内临床科室
＊入院途径
支付方式CC商业保险D自费E其他转科D外院转入
*到院交通工具A救护车B出租车或自家车C其他交通工具
发病时间：年月日时分到达急诊科或门诊时间：年月日时分
或本院转科时间：年月日时分＊入院日期:年月日时分
确诊（STEMI/或新发LBBB的时间）：年月日时分
确诊（NSTEMI的时间):年月日时分
诊疗时间
溶栓开始时间：年月日时分未执行溶栓
PCI开始时间：年月日时分未执行PCI
PCI完成时间：年月日时分
PCI完成时间：年月日时分*出院日期：年月日时分
AMI—1：到达1.1即服首剂阿斯匹林：年月日时分未执行
过程质量医院后即刻使1.2阿司匹林禁忌
用阿司匹林A阿司匹林过敏B到达医院时或到达医院后24小时内活动性出血
（有禁忌者应C使用华法林或Coumadin作为预防用药D医师记有不给予阿司匹林的其他原因
给予氯吡格
1。3或使用氯吡格雷首剂时间:年月日时分
雷）
1.4或使用其他抗血小板药首剂时间:年月日时分
2.1X胸片（首次)肺瘀血或肺水肿A是B否
2。2CDFA评价（首次)
2.2。1LVEF测量值：%2。2。2左室舒张末内径测量值：毫米
2.2.3左室室壁瘤A是B否2。2。4肺动脉高压A是B
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