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中医谈《内经》中的摄生观
“摄生”的原始意义为“保持生命”,所论述的内容为保养身体的法则。“摄生”理论的产生,是古人在“天人相应,神形合一”的整体观思想指导下,在认识疾病致病因素的基础上,经过经验逐步积累并加以总结而成。
《内经》不少篇幅中记载着许多有关摄生方面的论述,归纳起来有以下几方面:
一、注重精神的调摄
精神的调摄在《内经》的摄生观中有其丰富的内容。《素问·上古天真论》要求做到“恬澹虚无”早已认识到保持思想活动正常和精神的愉快,情绪的稳定,才能达到“真气从之,精神内守,病安从来”的目的。思想不会有过多负担和分外的要求,心地光明磊落,没有不必要的顾忌,“是以志闲而少欲,心安而不惧”,就能“形劳而不倦”。注重精神的调摄,促进体力的健全,方能祛病延年。这种理论指导,不但古代有用,即使现代乃至将来都适用,值得我们去珍惜。
《素问·四气调神大论》中,指出注重内在精神活动,还必须与外在的环境相适应。春、夏、秋、冬四季的精神保养必须与气候和环境的变化相适应,这也是“法于阴阳”的具体方法。如春三月要“生而勿杀,予而勿夺,尝而勿罚”,要求思想意识同春天的气候一样,活泼而充满生机;夏三月是万物茂盛秀丽的时令,精神要做到“无厌于日,但志无怒”,心畅气和,精气充沛,象万物生长一样秀丽而坚实;秋三月,天高气爽,草木萧条,气候由热转凉,也是万物成熟收获的季节,思想意识安宁清静,注意收敛神气;冬三月,水因寒而结冰,地因寒而开裂,万物生机潜伏,大地显示出阳气潜藏景象,要注意保存阳气。《素问·生气通天论》说:“风者,百病之始也,清静,则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,弗之能害,此因时之序也。”它明确的告诉人们,思想活动与体力劳动要随气候的变化而调节和适应,注重精神的保养,是保持身体健康,预防疾病的关键。
二、加强体格的锻炼
在《素问·上古天真论》中有“和于术数”的摄生方法。“和于术数”看似简单的一句话,但意寓深长,它包括了许多锻炼身体,增强体格的方法。如在《素问·异法方宜论》中所提到的“导引”之术,这是通过调整呼吸和运动肢体来达到增强体格,以抵御邪气侵袭的目的。《素问·上古天真论》提出“把握阴阳,呼吸精气,独立守神”也属于摄生保健、延年益寿的导引方法。在《素问·刺法论》中所叙述的治疗肾有久病的“嚥气吞津”法等内容,启发后世医家发展了气功学,太极拳等体格锻炼的方法,这些体格锻炼的方法可以达到“真气从之,精神内守,病安从来”的目的。
三、重视调节饮食起居
在《内经》中有关摄生的论述,对饮食起居的调节非常重视。《素问·上古天真论》说:“食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去”。饮食的节制,作息的合理,不无故消耗精力,使人形神合一,方能精神饱满,身体健康,长寿延年。同时还告诫人们“以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,遂于生乐,起居无节,故半百而衰也”。对于这些违背正常生活规律,图一时快活的人,其最终结果是真元散失,精液枯竭,过早衰老。古人还认识到在疾病的治疗过程中,饮食的宜忌对疾病的治疗、康复和预后都有非常大的影响。
《素问·生气通天论》特别提出。饮食不仅做到有节制,而且还要注意饮食五味的摄取和五味的调合,如果过食或偏嗜酸、咸、甘、苦、辛对人有极大的危害。《素问·四气调神论》还提出起居摄生方面要做到春季要夜卧早起,夏季要晚卧早起,秋季要早卧早起,冬季要早卧晚起的“法于阴阳”具体方法。也提醒人们春夏要保养阳气,秋冬要保养阴气。如果违背这一原则,其后果是摧残本元,破坏真气,衰老死亡。
四、倡导劳作养生
倡导劳作也是《内经》摄生观的重要内容之一。在《素问·宣明五气论》中提出不仅日常生活要有规律,还应做到很好调节。生活劳作过度,最易损伤人体的健康。如“久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久站伤骨,久行伤筋”之五劳所伤。在《素问·上古天真论》中“不妄作劳”就是说不要去过度的劳作,过度的劳作会消耗精气,形神不能统一,也能加快早衰产生诸多病症,不能尽终其天年。
五、适应气候及周围环境的变化
《素问·四气调神论》说:“贼风数至,暴雨数起,天地四时不相符,与道相失,则未央绝灭。唯圣人从之,故身无奇病,万物不失,生气不绝”。说明平时应注意天气的变化,注重身体的调养以及对环境的适应,是预防疾病、保持身体健康的有效措施。
《素问·四气调神论》说:“夫四时阴阳者,万物之根本也,所以圣人春夏养阳,秋冬养阴……故阴阳四时者,万物之始终也,死生之本也,逆之则灾害生,从之则苛疾不起,是谓得道”。充分说明四时阴阳的变化,是万物生长、收藏、发展的根本,做到春夏养阳,秋冬养阴,以适应和协调四时气候变化,只有懂得这一套道理,就不会发生疾病,如果违背它就会发生灾害。《素问·生气通天论》又提出“阳气者,一日而主外,平旦人气生,日中而阳气隆,日
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