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软组织损伤的术前评估与分型软组织损伤的评估;软组织损伤的分型;保肢的优缺点;1、软组织损伤的评估评估的基本原则;a.影响患者全身情况的因素(如年龄、性别、血管疾病、糖尿病、服用药物史、嗜酒史、破伤风抗毒素注射史和乙肝、丙肝、HIV感染史);b.损伤的机制和能量;c.导致伤口的器物;d.损伤的时间;e.伤口的部位、大小、范围和特性(如挤压伤、擦伤、缺损、脱套伤);f.周围组织结构情况(包括神经、血管、肌肉、肌腱、骨、软骨或任何这些结构的组合)。外伤史的评估了解损伤机制和能量有助于判断损伤的严重性。这些可以粗略地显示损伤的范围,伤口愈合可能性和可能的污染程度;预估可能的并发症及功能损害的风险。损伤和组织活性的临床评估对软组织充分评估应在手术室,充分暴露损伤部位,在无菌条件(消毒铺巾)、光线充足条件下进行。适度的室温有利于对软组织损伤的准确评估,可以减少温度导致的皮肤灌注变化。
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