《高血压人群摄盐量的简易评估方法》征求意见稿.docxVIP

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T/CRHAXXX—202X

高血压人群摄盐量的简易评估方法

1范围

本文件规定了高血压人群盐摄入量的评估方法和口嚼盐阈值片的制作和检测方法。

本文件适用于各级各类医疗机构的医务人员对高血压患者和需要进行摄盐量评估的人群（老年人等）进行食盐摄入量的评估。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语和定义

下列术语及定义适用于本文件。3.1

食用盐foodgradesalt

以氯化钠为主要成分，供食用或食品加工用的盐。

注：理化指标：（以干基计算g/100g）氯化钠≧97%。检验方法：GB5009.42。3.2

低钠盐lowsodiumsalt

以食盐为原料，为降低钠离子浓度而添加国家允许使用的食品添加剂，如：氯化钾，经加工而成。

注：理化指标：（以干基计算g/100g）氯化钠65.0～80.0%，氯化钾10.0～35%。检验方法：GB5009.42。

3.3

点尿钠spoturinesodium

留取一次尿液测定的尿钠浓度，单位mmol/L。代入公式可计算食盐摄入量。其中随机尿指一天中任何时间点留取的尿液。晨尿指清晨第一次尿液。

3.4

口嚼盐阈值片Chewtabletsofsaltthreshold

含有不同浓度氯化钠的口嚼片，受试者通过咀嚼，感受高咸度（重口味）和低咸度（淡口味）。用于定性判断盐的摄入量。

3.5

食盐问卷saltquestionnaire

依据外出餐食的习惯和家庭餐食摄入品种设定系列问题，每个问题设定分值，根据总分估算食盐摄入量。此方法是半定量判断盐的摄入量。

4缩略语

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T/CRHAXXX—202X

下列缩略语适用于本文件。

UNaspot：点尿钠（Spoturinesodium）

UCrspot：点尿肌酐（Spoturinecreatinine）g/d：克/天

5食盐摄入量评估方法

5.1点尿法

此方法为通过测定一次尿液的钠和肌酐来估算24h尿钠，进而转换为每日氯化钠盐的摄入量（g/d）。此方法的原理在于24h尿钠/24h尿肌酐与点尿钠/肌酐成正比，而24h尿肌酐可通过性别、年龄、身高、体重推算。

5.1.1技术要求：尿液中的尿钠和尿肌酐的测定符合国家生物化学检测标准，尿中钠测定采用离子法或干化学法，尿中的肌酐测定采用酶法或干化学法。

5.1.2检验方法：

5.1.2.1尿中钠测定离子法：选择含有离子选择电极模块的全自动生化分析仪，经配套标定液校准后，进行点尿浓度测定。

5.1.2.2尿中钠测定干化学法：依赖性β-半乳糖苷酶催化底物的酶动力学反应检测尿液中的钠离子，其产物的呈色深度与尿液中的钠离子浓度成正相关，对钠离子浓度进行检测。按照干化学试剂说明书要求，将反应后的试剂与比色卡比色或配套仪器进行结果测定。

5.1.2.3尿中肌酐测定酶法：选择全自动生化分析仪，经配套标定液校准后，进行点肌酐浓度测定。

5.1.2.4尿中肌酐测定干化学法：尿液中的肌酐在肌酐氨基水解酶等复合酶的催化下，生成红色醌亚胺，呈色深度与尿液中的肌酐浓度成正相关，对肌酐浓度进行检测。按照干化学试剂说明书要求，将反应后的试剂与比色卡比色或配套仪器进行结果测定。

5.1.3评估方法：将性别，年龄、体重以及测定的点尿钠和点尿肌酐代入公式：

男性：24h尿钠=461.11×(UNaspot/UNaspot)0.5+41.14?0.35×年龄+0.64×体重+0.31×UNaspot

女性：24h尿钠=439.14×(UNaspot/UCrspot)0.5?9.42?0.33×年龄+1.06×体重+0.13×UNaspot

注：单位：24h尿钠（mmol/d);UNaspot（mmol/L);UNaspot（umol/L);年龄（岁);体重（Kg);

5.2简易食盐问卷评分法

5.2.1技术要求：问卷分为2个部分，摄盐习惯和食品食盐频率，具体内容见表格（附评分表格），每个问题对应相应分数。

5.2.2评估方法：评分问卷如表1所示，将所有得分求和，大于12.2分值定义为钠盐摄入超标（相当于每日食盐摄入量≧5g/d）。可将表格中的评估内容编写为APP小程序，依据受试者选择自动生成分值。

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表1.食盐问卷评分表

问题

选项

分数

摄盐习惯

1、您平常早餐在外就餐的次数？

几乎每天

-21.2

每周3-6天

27.2

每周1-2天

22.8

几乎没有

0

2、